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原标题：【高尚健康】妇科检查B超的方式有哪些？可以确诊子宫内膜癌吗？
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) {0 q* K8 E/ U 大家妇科体检或者检查身体的时候都做过B超，不知道B超的方式有很多种，不同的方式检查的部位和疾病不同。
* U+ P9 D8 E: I/ y& J) o- J% \ 一、常规妇科B超的方式
5 b5 r0 x1 U2 m* u B超其实就是B型超声检查。超声是超声波的简称，是指超过人耳听阈的声波。它没有辐射，可以在任何组织中传播，也可以在人体中传播。
& @! y0 T4 X- \% Y3 ^1 @+ t 超声检查是指超声检查仪通过超声探头发射弱超声波进入人体，而人体组织对超声波的反射波被仪器进行图像化处理。身体里的器官组织是什么样，仪器形成的图像就是什么样。医生可以通过对这些图像的观察和分析，判断人体组织的特性。超声检查采用机械波原理，没有辐射、没有创伤、没有噪音，没有检查时间的限制。即使需要连续检查，也不会对人体有危害，是公认的筛查女性妇科疾病的首选方法，对肿瘤的检出率也非常高。 9 D( P/ G M5 H
超声分为A型和B型。A型超声最先被发明出来，它是通过一条线的变化来分析人体脏器是否存在问题。后来出现的B型超声（B超），则是通过黑白图像的不同变化，分析、判断人体脏器的各种疾病。 . ~) Y7 ?6 l- V; j, w
B超在妇科检查中的应用广泛。常规的妇科B超有3种方式.
; ^* H ^( z' b% J5 w# C. P: `4 { 1.经腹部B超
' g, |1 C9 x) W 超声探头通过在腹部滑动，隔着腹壁对子宫和盆腔等进行检查，常在常规体检中使用，尤其适合未婚或无性生活史的女性。但在检查前，患者需要憋尿（约300～500 ml），且憋尿的尿量、腹壁的厚度，均有可能影响图像的清晰度，对于一些微小的病变可能会漏诊。 8 @ T2 t b" E. v
2.经阴道B超
' J' B8 A& H; c7 l 超声探头经过阴道插入体内，距离观察的器官、组织越近，成像越清晰，对子宫内膜病变的观察更加直观，能够识别微小的病灶。而且检查前不需要憋尿，也不会因为腹壁厚度、多重反射和肠气等因素影响诊断的准确性，适合所有已有性生活的女性，尤其是肥胖或年纪较大的女性。
: z9 N( {# B9 |; Q5 E, t: Q 3.经直肠B超 6 B( V4 N8 |& H& h; S1 j) Q
超声探头通过肛门插入直肠，与经阴道检查的效果基本相同，适合无性生活史但又需要近距离观察病灶的的患者，以及经腹部检查仍不能确诊的女性。
$ ~! H( F% ~' Y6 B V) e8 I 二、经阴道B超对子宫内膜癌的诊断和评估 6 N1 p& ?0 I4 }2 Q' b2 R
上述3种检查方式中，经阴道B超能更清晰地观察子宫内膜的厚度，还可以结合内膜的形态变化进行分析，对发现微小病灶更具有优势。因此，经阴道B超的确诊率和病变的查出率高，是临床上筛查子宫内膜癌的首选方法。除了监测子宫内膜的癌变，经阴道B超还可以初步判断子宫内膜癌的病变程度。 ! D1 x, ~) j) v; \) q; ?( |
子宫内膜癌的肌层浸润，也就是癌细胞对肌肉层的侵入程度，是临床上评估、预测疾病发展和结果的指标之一，同时也是选择治疗方案的重要依据。经阴道B超能观察到子宫内膜、肌层和浆膜层，根据内膜与肌层之间的低回声晕是否有断裂，判断是否发生浸润、浸润的深度及是否已扩散至子宫颈管。 * ]; Q' R# n$ ~2 }
早期子宫内膜癌，子宫腔内病灶周围的低回声晕是完整的，病灶与肌层界限清晰；中、晚期子宫内膜癌，子宫腔内有不规则的强回声或减弱回声区，有的还存在不规则的液性暗区，子宫腔内的病灶与肌层界限不清晰，周围低回声晕不完整，可见肌层浸润。 0 N1 s8 ]3 h7 @5 O
另外，子宫内膜回声的强弱也与肿瘤的分化程度有关。如果癌细胞高度分化，组织中腺体数量多，那么超声会显示高回声；反之，就会显示为不均匀或低回声。因此，经阴道B超有助于临床判断子宫内膜癌细胞的分化程度，对疾病的治疗和预后具有指导作用。
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4 X1 |( c: c9 f0 V, j 由此可见，经阴道B超不仅可以诊断子宫内膜癌，还可以对其进行评估。尤其是经阴道彩色多普勒超声，它是在黑白超声的基础上，增加了对血管内血液的观察，并通过图像的颜色判断血流的方向、流速等。人体内的脏器（包括病灶），需要血液供养，大部分脏器发生病变时血管会出现的相应变化，应用彩色多普勒超声技术可得到更多的诊断信息。
. k7 ]; d# E6 L( q+ ` 如果子宫内膜病变的初筛手段采用彩色多普勒超声，对子宫内膜癌的预防、评估和治疗提供更多的依据。 7 m9 ~+ j' W9 d! n4 j4 f8 x
综上所述，遵医嘱进行B超检查，对评估和确诊子宫内膜的病变、肿瘤均有作用。 # B8 d- C" w+ Z) ]
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