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) t5 k- S) y- ^9 F; M' Q( t 原标题：【高尚健康】妇科检查B超的方式有哪些？可以确诊子宫内膜癌吗？
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0 f9 e. g+ [3 b" S0 e# p5 z; P2 h 大家妇科体检或者检查身体的时候都做过B超，不知道B超的方式有很多种，不同的方式检查的部位和疾病不同。 0 d9 y; y# ~* O3 g* R
一、常规妇科B超的方式
. m+ k: n' W: u- n B超其实就是B型超声检查。超声是超声波的简称，是指超过人耳听阈的声波。它没有辐射，可以在任何组织中传播，也可以在人体中传播。 " n$ i, R' M8 ~2 I6 J1 r1 b
超声检查是指超声检查仪通过超声探头发射弱超声波进入人体，而人体组织对超声波的反射波被仪器进行图像化处理。身体里的器官组织是什么样，仪器形成的图像就是什么样。医生可以通过对这些图像的观察和分析，判断人体组织的特性。超声检查采用机械波原理，没有辐射、没有创伤、没有噪音，没有检查时间的限制。即使需要连续检查，也不会对人体有危害，是公认的筛查女性妇科疾病的首选方法，对肿瘤的检出率也非常高。 ; ~# U7 X A4 w6 ?4 P) ~+ k4 W4 U
超声分为A型和B型。A型超声最先被发明出来，它是通过一条线的变化来分析人体脏器是否存在问题。后来出现的B型超声（B超），则是通过黑白图像的不同变化，分析、判断人体脏器的各种疾病。
$ y$ k/ P( K( E7 v* n( K) }/ { B超在妇科检查中的应用广泛。常规的妇科B超有3种方式.
( _( m+ H7 N/ s( X. e4 O# ?2 S' E 1.经腹部B超
" V, N* h, Y f( n 超声探头通过在腹部滑动，隔着腹壁对子宫和盆腔等进行检查，常在常规体检中使用，尤其适合未婚或无性生活史的女性。但在检查前，患者需要憋尿（约300～500 ml），且憋尿的尿量、腹壁的厚度，均有可能影响图像的清晰度，对于一些微小的病变可能会漏诊。 1 S, T t0 S0 _. I, ]
2.经阴道B超 : t" k, q$ h: |* M
超声探头经过阴道插入体内，距离观察的器官、组织越近，成像越清晰，对子宫内膜病变的观察更加直观，能够识别微小的病灶。而且检查前不需要憋尿，也不会因为腹壁厚度、多重反射和肠气等因素影响诊断的准确性，适合所有已有性生活的女性，尤其是肥胖或年纪较大的女性。
- f6 g4 ]$ g0 m3 D1 J+ S* L 3.经直肠B超 ; e" b, z- N# w+ b1 F' D: r! T( w
超声探头通过肛门插入直肠，与经阴道检查的效果基本相同，适合无性生活史但又需要近距离观察病灶的的患者，以及经腹部检查仍不能确诊的女性。 4 K" O1 \$ D7 a3 N
二、经阴道B超对子宫内膜癌的诊断和评估
0 S7 L2 ^1 T# a' s: o. W8 x; X& H 上述3种检查方式中，经阴道B超能更清晰地观察子宫内膜的厚度，还可以结合内膜的形态变化进行分析，对发现微小病灶更具有优势。因此，经阴道B超的确诊率和病变的查出率高，是临床上筛查子宫内膜癌的首选方法。除了监测子宫内膜的癌变，经阴道B超还可以初步判断子宫内膜癌的病变程度。
6 I3 U: s; [; x5 q4 L/ `8 M 子宫内膜癌的肌层浸润，也就是癌细胞对肌肉层的侵入程度，是临床上评估、预测疾病发展和结果的指标之一，同时也是选择治疗方案的重要依据。经阴道B超能观察到子宫内膜、肌层和浆膜层，根据内膜与肌层之间的低回声晕是否有断裂，判断是否发生浸润、浸润的深度及是否已扩散至子宫颈管。
6 A5 ?: |6 h* H1 E 早期子宫内膜癌，子宫腔内病灶周围的低回声晕是完整的，病灶与肌层界限清晰；中、晚期子宫内膜癌，子宫腔内有不规则的强回声或减弱回声区，有的还存在不规则的液性暗区，子宫腔内的病灶与肌层界限不清晰，周围低回声晕不完整，可见肌层浸润。
8 y; v8 R9 P7 L 另外，子宫内膜回声的强弱也与肿瘤的分化程度有关。如果癌细胞高度分化，组织中腺体数量多，那么超声会显示高回声；反之，就会显示为不均匀或低回声。因此，经阴道B超有助于临床判断子宫内膜癌细胞的分化程度，对疾病的治疗和预后具有指导作用。 6 L) Z' ~1 V: ? S0 l s4 t
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由此可见，经阴道B超不仅可以诊断子宫内膜癌，还可以对其进行评估。尤其是经阴道彩色多普勒超声，它是在黑白超声的基础上，增加了对血管内血液的观察，并通过图像的颜色判断血流的方向、流速等。人体内的脏器（包括病灶），需要血液供养，大部分脏器发生病变时血管会出现的相应变化，应用彩色多普勒超声技术可得到更多的诊断信息。
) c- d5 @$ S5 @, y) H! o 如果子宫内膜病变的初筛手段采用彩色多普勒超声，对子宫内膜癌的预防、评估和治疗提供更多的依据。
( B* P8 E7 J3 m' v! M6 X' K% p 综上所述，遵医嘱进行B超检查，对评估和确诊子宫内膜的病变、肿瘤均有作用。 6 x1 ~) l7 `/ J) v5 n/ d1 \& ~- y7 d
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