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- @3 d* ^* I3 d5 V 原标题：【高尚健康】妇科检查B超的方式有哪些？可以确诊子宫内膜癌吗？ 6 u# j' _1 G# W
9 J) G3 q5 N# J8 G& v% ^ 大家妇科体检或者检查身体的时候都做过B超，不知道B超的方式有很多种，不同的方式检查的部位和疾病不同。 5 R( ]. @! Z7 v* H
一、常规妇科B超的方式 9 Z' ~- g% u1 ]% g5 _" k- C6 V
B超其实就是B型超声检查。超声是超声波的简称，是指超过人耳听阈的声波。它没有辐射，可以在任何组织中传播，也可以在人体中传播。
2 M( h8 ]6 f/ m. a3 S# [ 超声检查是指超声检查仪通过超声探头发射弱超声波进入人体，而人体组织对超声波的反射波被仪器进行图像化处理。身体里的器官组织是什么样，仪器形成的图像就是什么样。医生可以通过对这些图像的观察和分析，判断人体组织的特性。超声检查采用机械波原理，没有辐射、没有创伤、没有噪音，没有检查时间的限制。即使需要连续检查，也不会对人体有危害，是公认的筛查女性妇科疾病的首选方法，对肿瘤的检出率也非常高。 . A" L3 ]4 S5 _; H9 S$ P! c
超声分为A型和B型。A型超声最先被发明出来，它是通过一条线的变化来分析人体脏器是否存在问题。后来出现的B型超声（B超），则是通过黑白图像的不同变化，分析、判断人体脏器的各种疾病。
, Z9 K3 N/ X \) e7 W B超在妇科检查中的应用广泛。常规的妇科B超有3种方式.
+ h) V, h: l2 c/ S/ Z! u' f 1.经腹部B超
7 r, e% s: n2 z7 a ?+ A" X; C 超声探头通过在腹部滑动，隔着腹壁对子宫和盆腔等进行检查，常在常规体检中使用，尤其适合未婚或无性生活史的女性。但在检查前，患者需要憋尿（约300～500 ml），且憋尿的尿量、腹壁的厚度，均有可能影响图像的清晰度，对于一些微小的病变可能会漏诊。 7 [0 Y7 o# f! c1 z
2.经阴道B超 ) M! E# C; F9 J/ Z+ q
超声探头经过阴道插入体内，距离观察的器官、组织越近，成像越清晰，对子宫内膜病变的观察更加直观，能够识别微小的病灶。而且检查前不需要憋尿，也不会因为腹壁厚度、多重反射和肠气等因素影响诊断的准确性，适合所有已有性生活的女性，尤其是肥胖或年纪较大的女性。
& I [: R$ Y. a6 Y+ A* X) E! V 3.经直肠B超 1 ^" @% x& Y( y0 F3 l6 t) a
超声探头通过肛门插入直肠，与经阴道检查的效果基本相同，适合无性生活史但又需要近距离观察病灶的的患者，以及经腹部检查仍不能确诊的女性。
" d) [1 L: L7 b2 p/ G$ n9 x3 ? 二、经阴道B超对子宫内膜癌的诊断和评估 9 {$ }: [! t3 g
上述3种检查方式中，经阴道B超能更清晰地观察子宫内膜的厚度，还可以结合内膜的形态变化进行分析，对发现微小病灶更具有优势。因此，经阴道B超的确诊率和病变的查出率高，是临床上筛查子宫内膜癌的首选方法。除了监测子宫内膜的癌变，经阴道B超还可以初步判断子宫内膜癌的病变程度。 ; \; i4 ~- M# c
子宫内膜癌的肌层浸润，也就是癌细胞对肌肉层的侵入程度，是临床上评估、预测疾病发展和结果的指标之一，同时也是选择治疗方案的重要依据。经阴道B超能观察到子宫内膜、肌层和浆膜层，根据内膜与肌层之间的低回声晕是否有断裂，判断是否发生浸润、浸润的深度及是否已扩散至子宫颈管。
" d! V- F& g/ X& i 早期子宫内膜癌，子宫腔内病灶周围的低回声晕是完整的，病灶与肌层界限清晰；中、晚期子宫内膜癌，子宫腔内有不规则的强回声或减弱回声区，有的还存在不规则的液性暗区，子宫腔内的病灶与肌层界限不清晰，周围低回声晕不完整，可见肌层浸润。
) b* C: t/ v' m/ C7 t* s# @; R" E 另外，子宫内膜回声的强弱也与肿瘤的分化程度有关。如果癌细胞高度分化，组织中腺体数量多，那么超声会显示高回声；反之，就会显示为不均匀或低回声。因此，经阴道B超有助于临床判断子宫内膜癌细胞的分化程度，对疾病的治疗和预后具有指导作用。 : W7 C% Z) G# h" A
, f y1 G# q5 b o% k) ^ 由此可见，经阴道B超不仅可以诊断子宫内膜癌，还可以对其进行评估。尤其是经阴道彩色多普勒超声，它是在黑白超声的基础上，增加了对血管内血液的观察，并通过图像的颜色判断血流的方向、流速等。人体内的脏器（包括病灶），需要血液供养，大部分脏器发生病变时血管会出现的相应变化，应用彩色多普勒超声技术可得到更多的诊断信息。 {7 ]) R* f Z7 H2 o- U3 x
如果子宫内膜病变的初筛手段采用彩色多普勒超声，对子宫内膜癌的预防、评估和治疗提供更多的依据。
8 g3 ?- |7 G. Q9 K$ `' x1 q 综上所述，遵医嘱进行B超检查，对评估和确诊子宫内膜的病变、肿瘤均有作用。 3 }* I6 J" z5 |& e
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