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% B' E( u. ?, o 脑卒中
: t& u) {5 c. ~* Z# D- _& ~3 N 是全球第二大死亡原因
; B- l* W7 R: V) U 也是我国的第二大死亡原因
/ }! c9 G/ y. H6 A# H) a/ T5 p 具有高发病率 & |- [! f# [: |/ R1 n8 q, C
高复发率、高致残率
! m' c3 A$ N1 }0 f7 I$ ` R8 I 和高死亡率的特点 - M! F" T! q- c* P3 G4 j
患病后 / x( I7 p/ K& ~
大脑仿佛突然按下了“慢放”键
, S; d9 R! n- r( V$ k6 J9 @" j 思维不如以前敏捷 7 A' q1 C5 N$ O2 g( w: ~$ D6 m$ M( n
记忆力开始减退
) X' c% G% q: U: [ 身体也出现各种问题 4 Y. P8 g% [. g/ e+ N
什么是脑卒中? 4 t) Z9 ^( F, S0 G$ e, P2 _8 Q
脑卒中,也叫做“脑血管意外”,是指由脑血管病变引起的急性神经系统功能障碍。
: j: x/ S2 n* |) ^% u3 o* j 把大脑想象成一台精密且复杂的“中央处理器”,掌握着我们的每一个动作、情感和思维。而血液,就如同为这台“中央处理器”提供动力的“电流”,携带氧气和养分,不停地给大脑里的各种零部件提供能量。 5 B! I! |( b% x- ]5 F- Q. _( e5 r
脑卒中发生时,大脑的血流中断,如同“断电”一般,没有了血液的滋养,脑细胞迅速因为缺氧而死亡,我们的身体也会出现各种故障,比如手脚没力气、说话不清楚、眼睛看不清,甚至失去意识。这些问题的严重程度,取决于“断电”发生的部位和持续时间。
3 `: i+ o0 o. q, S* K8 c 由于坏死的脑细胞无法再生,原本由它们负责的工作也会永久停止,这也是为什么脑卒中后往往会导致很多严重的后果,如瘫痪、失语,甚至死亡。 : H# M+ U( s/ t

6 W ^5 s! g& s: r# q8 a' O3 b 哪些人容易得脑卒中? v, v9 y4 s! e9 C$ I* C
自2011年起,我国积极开展脑卒中筛查和干预管理项目,为了提升公众自我健康管理能力,及时发现并降低脑卒中风险,该项目概括为“8+2”的筛查方法。这个方法不仅科学有效,还便于民众在家中自行操作,实现自我监测与初步评估。 . f* ~1 B) q2 {1 b( n/ ]3 z+ c0 f
“8”是指8个日常问题 . p) j; _, D1 A6 u5 v$ v
1.血压稳不稳? 0 B" J8 K, e, F2 V p
高血压是脑卒中最重要的危险因素。在我国73%的脑卒中发病与高血压有关。定期监测和控制血压可以减少脑卒中及相关疾病的发生,普通高血压患者血压控制在140/90mmHg,65岁及以上高血压患者推荐血压控制目标应小于150/90mmHg。 ! u, n" j# O# u
2.血脂高不高?
8 y' f3 J/ z( Z7 u, [ 血脂异常作为脑卒中危险因素之一,无论是否使用药物降脂,都必须坚持控制饮食和改善生活方式,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。
2 l7 c. A1 {$ Q {+ {, H O 3.血糖高不高? & i6 W8 A' K5 ?8 e# A! _
糖尿病作为脑卒中的独立危险因素,可使缺血性脑卒中的发病风险增加2—4倍,美国糖尿病协会建议将糖化血红蛋白水平降至小于7.0%。
9 G( h2 c {4 _, b 4.心跳齐不齐? . X! x5 m, Z/ j
心房颤动与缺血性脑卒中的发生关系密切,脑卒中患者心房颤动的发病风险是健康人群的4—5倍。因此,建议65岁及以上的人群积极进行心房颤动的检查。
' w/ G' W3 P1 b2 T 5.烟瘾大不大?
& z2 v( u k( [" S) n6 ~; x) \6 U& E 吸烟是脑卒中独立危险因素,可使脑卒中发生风险增加90%,吸烟量越多、吸烟年龄越早,脑卒中患病概率越大。戒烟2个月后,脑卒中患者血压和心率开始下降,戒烟1年后脑卒中复发风险降低20%,5年后降至与不吸烟者相同。
) N9 E9 o |4 h0 a1 r7 b% D& H 6.运动够不够? " t5 t; B. ?) G; g4 I7 Z
缺乏有氧运动,会影响人体代谢,减弱酶活性,使血脂异常、血黏度增高,血流缓慢,容易导致血栓形成,增加心脑血管病风险。建议每周至少3—4次中等或以上强度的有氧运动,每次至少持续40分钟。
. U$ T. ~5 ~# k r( U5 u9 H 7.体重重不重?
5 v' L% U9 h" m! D8 F 肥胖者往往血脂异常,易患高血压、糖尿病、脑卒中,容易引起脑卒中。以BMI作为体重的衡量标准,BMI在24—28kg/m²为超重,BMI≥28kg/m²为肥胖,BMI每增加5kg/m²,脑卒中的发生率增加40%,需要制定个性化体重管理方案,以减轻体重的5%—15%为管理目标,可显著改善高血糖、高血压、血脂代谢异常等。
' B0 H$ j3 h1 B: L, S, z- b 8.家族有没有? * \6 _% {7 R7 ]2 P- Y
脑卒中家族史这个高危因素不能改变,但必须坚持定期体检。
# k5 Z1 x9 C% V3 [& x. ^, T “2”是指2项重要病史提醒
1 V! O. w8 V0 R: ~ 1.脑卒中病史: % H. b1 Z( S! j2 `
以前得过脑卒中吗?有过的话,再次发生的可能性会增加。 ( i4 H$ X( c' _- ~) L H/ A
2.既往短暂性脑缺血发作病史: 7 I; B2 [) m6 v3 g8 }0 \
有没有突然感觉说话不清楚、手脚没力气,但一会儿又好了?这可能是短暂性脑缺血发作(TIA),是脑卒中的预警信号! 4 e8 t1 B9 R: v4 @/ M7 a; g& u8 n
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如何判断自己是否属于脑卒中高危人群?
/ ]0 K3 @ Y4 r2 C* V 通过“8+2”筛查方法,我们将脑卒中风险人群分为高危、中危、低危三类。
, e j5 Q2 ?8 }& G 高危人群:
4 V( {! D, Y9 E j |; s4 o6 G 如果有三项或更多的脑卒中危险因素(比如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、缺乏运动、肥胖、房颤、家族史等),那就得特别小心了。既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史警告,也是高危信号。
. C+ j5 n! L. D; n2 W3 z0 z; x: l& ^ 中危人群: " i$ l9 W. X( t1 M
少于3项危险因素,但患有慢性病,如高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病之一的都属于中危人群。中危人群虽然风险比高危人群低一些,但也不能掉以轻心。保持健康的生活方式,定期看医生,控制好慢性病,都是很重要的。 ( I* W1 L9 a* b: a$ e7 B; x7 v% X. y
低危人群: ; [+ P% y$ ^8 K
少于3项危险因素,并且没有任何慢性病者。低危患者并不意味着可以完全放松警惕。需要保持健康的生活习惯,比如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持好心态等,都是预防脑卒中的好方法。
1 o6 o- Y( z7 k/ J 无论当前处于脑卒中风险的哪一类人群,都应当保持高度的健康意识,从而有效预防脑卒中等严重疾病的发生。 3 N& [% J% E4 h4 J9 U

& A0 K$ J0 T7 d 对于脑卒中高危人群,生活中应该注意哪些, 5 Z0 j0 S. K' U' r& A6 w8 p% J
预防脑卒中的发生呢? + z+ x7 c' I0 U" v- m
1.吃得健康 + } t# r, O. o9 R0 o3 w& b
吃得全面均衡,营养才能跟上,多吃五谷杂粮、蔬菜水果,比如全麦面包、糙米、菠菜、胡萝卜等,这些食物富含纤维和维生素,对身体好。豆腐、豆类、低脂奶制品也是日常饮食的好选择,能给我们提供优质蛋白质和钙。注意少吃油炸、膨化食品,这些食品含有不健康的脂肪,吃多了对身体不好。 : l$ M# T& n; E9 a; y
2.动得勤快
9 D: U+ K3 ?/ I9 Z* ?6 v9 G 要常运动,身体才健康。每周挑3—4天,做一些有氧运动,每次至少40分钟,让身体微微出汗。久坐族们更要注意,每隔1小时就要站起来伸伸懒腰、走一走,避免久坐伤身。运动的方式可以多种多样,以有氧运动为主,如慢跑、快走、游泳,再辅助一些力量训练,如瑜伽、八段锦等,这样效果更好。 % j; b) y, J6 P7 k& W
3.戒烟限酒
: h2 N _# C7 } 吸烟对血管伤害大,戒烟可以减少血管损伤和血栓形成的风险,早戒早好。喝酒要适量,过量就容易伤身了。
) z+ p. H6 j& l F5 r, E! M+ c 4.管好慢性病 ) I$ b" J# N+ B
患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病的患者,一定要有效控制自己的病情。 " t/ D9 z8 R( @! k
5.定期体检
' ]7 }5 v2 d0 d( Z) J y 原则上,40岁以上的成人每年都需要开展脑卒中危险因素筛查和风险评估。像血压、血糖、血脂这些都要查,可以及早发现潜在的健康问题,做到早发现早治疗,别把小病拖成大病。 - m. j8 Q* c" j# C- G
6.心情要好 ) {2 U/ M4 B1 V
不要让压力和焦虑纠缠,学会放松自己,保持乐观心态也是预防脑卒中的关键,尝试深呼吸、散步、听音乐等放松方式,让你活得更轻松。 1 t9 q' h( Y- M6 }5 F S0 S
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