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脑卒中 ( L) L8 u. `: t. t7 B; r* E* D
是全球第二大死亡原因 6 U& X8 _" J( o% @
也是我国的第二大死亡原因
3 u) y# }5 [* j' y 具有高发病率
0 f6 g5 j9 r# p7 w- y( | 高复发率、高致残率
! y6 E! s! F% M; o 和高死亡率的特点 ) S; k9 Y9 M: M
患病后 4 n5 I2 u0 e- z5 @, Q9 l/ c/ M
大脑仿佛突然按下了“慢放”键
. K5 K8 l* _9 d% l1 G. r5 ^7 j 思维不如以前敏捷
3 E. R+ z/ Y8 W: L/ R& R2 B 记忆力开始减退 1 i, T+ |/ {: A z5 {% _
身体也出现各种问题 1 u2 F' S( p( f% x
什么是脑卒中? . f) H3 V+ |! v$ V/ M
脑卒中,也叫做“脑血管意外”,是指由脑血管病变引起的急性神经系统功能障碍。 ' J# p5 ~: w% W4 ^, m
把大脑想象成一台精密且复杂的“中央处理器”,掌握着我们的每一个动作、情感和思维。而血液,就如同为这台“中央处理器”提供动力的“电流”,携带氧气和养分,不停地给大脑里的各种零部件提供能量。
* e" e' u+ I S7 ^ 脑卒中发生时,大脑的血流中断,如同“断电”一般,没有了血液的滋养,脑细胞迅速因为缺氧而死亡,我们的身体也会出现各种故障,比如手脚没力气、说话不清楚、眼睛看不清,甚至失去意识。这些问题的严重程度,取决于“断电”发生的部位和持续时间。 5 S% q0 n, W2 D, F/ B: ]
由于坏死的脑细胞无法再生,原本由它们负责的工作也会永久停止,这也是为什么脑卒中后往往会导致很多严重的后果,如瘫痪、失语,甚至死亡。
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2 Z) K8 Q/ o# S" O; H2 ]$ @' I 哪些人容易得脑卒中?
+ r) q8 r0 o' o, _6 E 自2011年起,我国积极开展脑卒中筛查和干预管理项目,为了提升公众自我健康管理能力,及时发现并降低脑卒中风险,该项目概括为“8+2”的筛查方法。这个方法不仅科学有效,还便于民众在家中自行操作,实现自我监测与初步评估。 & K0 V3 L* h) ] ^" @" B; P7 {
“8”是指8个日常问题
; `( A. X1 i" \$ v* I& X 1.血压稳不稳?
, M; f/ t# Y( O- Z0 ~! g B, c6 C3 W 高血压是脑卒中最重要的危险因素。在我国73%的脑卒中发病与高血压有关。定期监测和控制血压可以减少脑卒中及相关疾病的发生,普通高血压患者血压控制在140/90mmHg,65岁及以上高血压患者推荐血压控制目标应小于150/90mmHg。
4 E" q' O5 ^ e; ^. k. ]7 v 2.血脂高不高? : c* U* Y. k) a
血脂异常作为脑卒中危险因素之一,无论是否使用药物降脂,都必须坚持控制饮食和改善生活方式,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。
, F' K6 j! c, r4 W 3.血糖高不高? & c" i4 ]: A( I. N
糖尿病作为脑卒中的独立危险因素,可使缺血性脑卒中的发病风险增加2—4倍,美国糖尿病协会建议将糖化血红蛋白水平降至小于7.0%。 , D$ A; \9 T2 H! Y
4.心跳齐不齐? # c( E4 \% x6 F# {1 z
心房颤动与缺血性脑卒中的发生关系密切,脑卒中患者心房颤动的发病风险是健康人群的4—5倍。因此,建议65岁及以上的人群积极进行心房颤动的检查。 * S* ], f6 R+ H. V7 h: @0 S. D
5.烟瘾大不大? 2 l; q5 S3 }: v5 Y* o
吸烟是脑卒中独立危险因素,可使脑卒中发生风险增加90%,吸烟量越多、吸烟年龄越早,脑卒中患病概率越大。戒烟2个月后,脑卒中患者血压和心率开始下降,戒烟1年后脑卒中复发风险降低20%,5年后降至与不吸烟者相同。
9 x/ y& [' \: L% [* @6 l) A 6.运动够不够?
; B9 |/ Q* ?2 k& i. m0 A 缺乏有氧运动,会影响人体代谢,减弱酶活性,使血脂异常、血黏度增高,血流缓慢,容易导致血栓形成,增加心脑血管病风险。建议每周至少3—4次中等或以上强度的有氧运动,每次至少持续40分钟。 * ^" c! q, I1 H5 c7 V# Y
7.体重重不重? % S- v8 v8 k: D
肥胖者往往血脂异常,易患高血压、糖尿病、脑卒中,容易引起脑卒中。以BMI作为体重的衡量标准,BMI在24—28kg/m²为超重,BMI≥28kg/m²为肥胖,BMI每增加5kg/m²,脑卒中的发生率增加40%,需要制定个性化体重管理方案,以减轻体重的5%—15%为管理目标,可显著改善高血糖、高血压、血脂代谢异常等。
4 J6 ]* y6 P$ G3 ~' C0 { 8.家族有没有?
3 g2 ?0 w$ [- r' L& s- O 脑卒中家族史这个高危因素不能改变,但必须坚持定期体检。 2 {. L" N3 D+ o/ v. p$ c2 H. K
“2”是指2项重要病史提醒 8 V9 q7 Y' z& L
1.脑卒中病史:
w$ C: ]/ R! B; {& N8 p 以前得过脑卒中吗?有过的话,再次发生的可能性会增加。
% `$ I- ?9 ^0 Q$ o3 z 2.既往短暂性脑缺血发作病史:
- y' Q, k% R& [) B* J% G 有没有突然感觉说话不清楚、手脚没力气,但一会儿又好了?这可能是短暂性脑缺血发作(TIA),是脑卒中的预警信号!
, C, p, v5 ]& t, V  0 S+ ?* ?/ U1 A r1 l
如何判断自己是否属于脑卒中高危人群?
w$ F5 u5 n- _; ? 通过“8+2”筛查方法,我们将脑卒中风险人群分为高危、中危、低危三类。 4 T- ?3 P8 X1 H" B" M+ |# `
高危人群: 2 F7 E# r" O! h+ E" ^, Y& I- ?6 n
如果有三项或更多的脑卒中危险因素(比如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、缺乏运动、肥胖、房颤、家族史等),那就得特别小心了。既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史警告,也是高危信号。 ; |) E2 h% f8 R. i V ]. U
中危人群: : S$ d$ ~8 Z; y. G$ Z
少于3项危险因素,但患有慢性病,如高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病之一的都属于中危人群。中危人群虽然风险比高危人群低一些,但也不能掉以轻心。保持健康的生活方式,定期看医生,控制好慢性病,都是很重要的。 : B' B' W/ _, z0 Z- d
低危人群:
8 b$ z! _, H) }6 B" K 少于3项危险因素,并且没有任何慢性病者。低危患者并不意味着可以完全放松警惕。需要保持健康的生活习惯,比如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持好心态等,都是预防脑卒中的好方法。 9 K4 x; ?" y- w$ `3 c/ Z
无论当前处于脑卒中风险的哪一类人群,都应当保持高度的健康意识,从而有效预防脑卒中等严重疾病的发生。
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! Q) V5 _3 H, }3 L* W9 G2 |% l 对于脑卒中高危人群,生活中应该注意哪些, 7 H& `* |' x+ e4 [+ {
预防脑卒中的发生呢?
! Y0 {" S: C0 g: ]# h! a8 I* ~ 1.吃得健康
8 A; D" Y% g2 f9 d( R 吃得全面均衡,营养才能跟上,多吃五谷杂粮、蔬菜水果,比如全麦面包、糙米、菠菜、胡萝卜等,这些食物富含纤维和维生素,对身体好。豆腐、豆类、低脂奶制品也是日常饮食的好选择,能给我们提供优质蛋白质和钙。注意少吃油炸、膨化食品,这些食品含有不健康的脂肪,吃多了对身体不好。 , O# C! d$ M! t: m: @! y9 U" C
2.动得勤快
Y" ?) j3 |) c+ u1 V; o" f 要常运动,身体才健康。每周挑3—4天,做一些有氧运动,每次至少40分钟,让身体微微出汗。久坐族们更要注意,每隔1小时就要站起来伸伸懒腰、走一走,避免久坐伤身。运动的方式可以多种多样,以有氧运动为主,如慢跑、快走、游泳,再辅助一些力量训练,如瑜伽、八段锦等,这样效果更好。
; j7 ^, a; ^ d" e8 _ 3.戒烟限酒 ! l7 r$ W8 c/ E. `
吸烟对血管伤害大,戒烟可以减少血管损伤和血栓形成的风险,早戒早好。喝酒要适量,过量就容易伤身了。
, B7 I5 T S: p5 n1 j1 S 4.管好慢性病
( |) M2 i B9 V; A, ^ 患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病的患者,一定要有效控制自己的病情。
; J3 j2 ]) D7 u) p5 b 5.定期体检 / |8 q' A7 h9 K+ A+ p
原则上,40岁以上的成人每年都需要开展脑卒中危险因素筛查和风险评估。像血压、血糖、血脂这些都要查,可以及早发现潜在的健康问题,做到早发现早治疗,别把小病拖成大病。
% b& Z5 [. g! W; t1 Q9 K 6.心情要好
: G6 W- ]3 E# L4 J 不要让压力和焦虑纠缠,学会放松自己,保持乐观心态也是预防脑卒中的关键,尝试深呼吸、散步、听音乐等放松方式,让你活得更轻松。 # i% K/ X/ n- l4 u1 n
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