. p$ ~# J& S' g1 o$ ` 脑卒中 8 C" [7 v! e0 F: `& H
是全球第二大死亡原因
! z5 ^6 N* \$ f8 x 也是我国的第二大死亡原因
* X) U' M- l7 ]' ^0 F4 `8 a 具有高发病率
4 |+ B3 } ~4 k" M; s+ P. J 高复发率、高致残率 4 v u. [- {+ ^2 [4 e1 ]
和高死亡率的特点
0 M1 Q% G8 S$ B2 z+ e0 n- E# m 患病后 ) W \1 t- D- M) s2 B; U0 J
大脑仿佛突然按下了“慢放”键
# q6 z5 b9 f& l 思维不如以前敏捷 ( v4 U5 f& U- f1 I9 `$ [
记忆力开始减退 0 {. k7 F, t5 Q: N) V( G
身体也出现各种问题
5 ^% M, ?8 g* r4 x, U- ? 什么是脑卒中?
4 Q" l/ q, e* k) A2 K* y+ m 脑卒中,也叫做“脑血管意外”,是指由脑血管病变引起的急性神经系统功能障碍。
8 X: p$ X% a" F6 j2 S ]& g 把大脑想象成一台精密且复杂的“中央处理器”,掌握着我们的每一个动作、情感和思维。而血液,就如同为这台“中央处理器”提供动力的“电流”,携带氧气和养分,不停地给大脑里的各种零部件提供能量。 ( P3 q# E) t; J5 Y- _
脑卒中发生时,大脑的血流中断,如同“断电”一般,没有了血液的滋养,脑细胞迅速因为缺氧而死亡,我们的身体也会出现各种故障,比如手脚没力气、说话不清楚、眼睛看不清,甚至失去意识。这些问题的严重程度,取决于“断电”发生的部位和持续时间。 % n. ?! U( X- K4 L" ?2 {& ]( b
由于坏死的脑细胞无法再生,原本由它们负责的工作也会永久停止,这也是为什么脑卒中后往往会导致很多严重的后果,如瘫痪、失语,甚至死亡。 8 {3 W: w4 y7 a3 e7 U
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哪些人容易得脑卒中?
% j& {$ N' [3 Y4 y" l7 b 自2011年起,我国积极开展脑卒中筛查和干预管理项目,为了提升公众自我健康管理能力,及时发现并降低脑卒中风险,该项目概括为“8+2”的筛查方法。这个方法不仅科学有效,还便于民众在家中自行操作,实现自我监测与初步评估。 5 ], T; w- c: e
“8”是指8个日常问题
9 [5 N- I3 G+ H7 M 1.血压稳不稳?
/ J$ n0 S- H T7 I3 q1 q4 }, n' I, W 高血压是脑卒中最重要的危险因素。在我国73%的脑卒中发病与高血压有关。定期监测和控制血压可以减少脑卒中及相关疾病的发生,普通高血压患者血压控制在140/90mmHg,65岁及以上高血压患者推荐血压控制目标应小于150/90mmHg。 1 O7 h1 _0 H- V$ d5 `0 P( P
2.血脂高不高?
# w1 C* h0 D" q. T* q1 ^$ ? 血脂异常作为脑卒中危险因素之一,无论是否使用药物降脂,都必须坚持控制饮食和改善生活方式,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。 " {0 Y2 ~8 M: U+ @2 X4 |" e
3.血糖高不高?
) y) q% a& Q0 W- B& G: w# V4 T 糖尿病作为脑卒中的独立危险因素,可使缺血性脑卒中的发病风险增加2—4倍,美国糖尿病协会建议将糖化血红蛋白水平降至小于7.0%。
d a7 U# x1 n, K8 { 4.心跳齐不齐? ! v7 B8 l2 r1 P: E' x# J2 ^
心房颤动与缺血性脑卒中的发生关系密切,脑卒中患者心房颤动的发病风险是健康人群的4—5倍。因此,建议65岁及以上的人群积极进行心房颤动的检查。
' U$ _# r' G2 W; R 5.烟瘾大不大?
) L. ]+ D5 j6 b& ? 吸烟是脑卒中独立危险因素,可使脑卒中发生风险增加90%,吸烟量越多、吸烟年龄越早,脑卒中患病概率越大。戒烟2个月后,脑卒中患者血压和心率开始下降,戒烟1年后脑卒中复发风险降低20%,5年后降至与不吸烟者相同。 # X3 T+ M! l! G" L
6.运动够不够?
# S2 `6 d" m x% n 缺乏有氧运动,会影响人体代谢,减弱酶活性,使血脂异常、血黏度增高,血流缓慢,容易导致血栓形成,增加心脑血管病风险。建议每周至少3—4次中等或以上强度的有氧运动,每次至少持续40分钟。
8 t7 [6 F& Z- d$ E$ {; e' B 7.体重重不重? ; L% K! m5 K1 Y$ B0 J
肥胖者往往血脂异常,易患高血压、糖尿病、脑卒中,容易引起脑卒中。以BMI作为体重的衡量标准,BMI在24—28kg/m²为超重,BMI≥28kg/m²为肥胖,BMI每增加5kg/m²,脑卒中的发生率增加40%,需要制定个性化体重管理方案,以减轻体重的5%—15%为管理目标,可显著改善高血糖、高血压、血脂代谢异常等。 4 a; F# N6 _- @$ y: G \2 U9 \
8.家族有没有?
3 t( |6 c1 U9 a) A4 P 脑卒中家族史这个高危因素不能改变,但必须坚持定期体检。 2 \7 f: ~6 c4 s" C8 A( P1 t
“2”是指2项重要病史提醒 7 x2 P( {% }& O. Y$ b, \
1.脑卒中病史:
3 a: V8 p, \0 D7 I* a' K4 A 以前得过脑卒中吗?有过的话,再次发生的可能性会增加。 6 z6 d) v& m W3 V/ P
2.既往短暂性脑缺血发作病史:
3 S9 X$ N* T, F3 G1 Q 有没有突然感觉说话不清楚、手脚没力气,但一会儿又好了?这可能是短暂性脑缺血发作(TIA),是脑卒中的预警信号! 2 `! I& X( Q3 \, T) ?) [
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如何判断自己是否属于脑卒中高危人群? % k1 v1 |; u; _- Z9 [# U: `+ L, q
通过“8+2”筛查方法,我们将脑卒中风险人群分为高危、中危、低危三类。 5 e. k. A3 m. m, L
高危人群:
& r8 W6 c9 }5 k: t 如果有三项或更多的脑卒中危险因素(比如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、缺乏运动、肥胖、房颤、家族史等),那就得特别小心了。既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史警告,也是高危信号。
/ I8 Q* v6 F1 U2 E' g0 P: a% ^ 中危人群: + G/ |+ d" e3 w. {# Z+ y3 e
少于3项危险因素,但患有慢性病,如高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病之一的都属于中危人群。中危人群虽然风险比高危人群低一些,但也不能掉以轻心。保持健康的生活方式,定期看医生,控制好慢性病,都是很重要的。 ) T; h: p/ _2 ~% N
低危人群:
6 a; N1 ~$ P3 Y1 G# X1 f 少于3项危险因素,并且没有任何慢性病者。低危患者并不意味着可以完全放松警惕。需要保持健康的生活习惯,比如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持好心态等,都是预防脑卒中的好方法。 ) t3 p+ `+ n9 ?0 V
无论当前处于脑卒中风险的哪一类人群,都应当保持高度的健康意识,从而有效预防脑卒中等严重疾病的发生。
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9 d! i: P& u5 e% \7 M, ^4 K! y/ l3 \ 对于脑卒中高危人群,生活中应该注意哪些,
! B+ N* T* e0 T" C, ~) c" B3 n 预防脑卒中的发生呢?
" A. B- b% j' W$ N! g! } f 1.吃得健康 5 _+ h; C' Y5 a! A
吃得全面均衡,营养才能跟上,多吃五谷杂粮、蔬菜水果,比如全麦面包、糙米、菠菜、胡萝卜等,这些食物富含纤维和维生素,对身体好。豆腐、豆类、低脂奶制品也是日常饮食的好选择,能给我们提供优质蛋白质和钙。注意少吃油炸、膨化食品,这些食品含有不健康的脂肪,吃多了对身体不好。
1 N/ g8 B0 f2 d 2.动得勤快 2 J3 J* x. J" \1 l; Q3 a
要常运动,身体才健康。每周挑3—4天,做一些有氧运动,每次至少40分钟,让身体微微出汗。久坐族们更要注意,每隔1小时就要站起来伸伸懒腰、走一走,避免久坐伤身。运动的方式可以多种多样,以有氧运动为主,如慢跑、快走、游泳,再辅助一些力量训练,如瑜伽、八段锦等,这样效果更好。
$ ^% O9 y6 h) n3 G Q 3.戒烟限酒 0 N- M- d: X. C* z
吸烟对血管伤害大,戒烟可以减少血管损伤和血栓形成的风险,早戒早好。喝酒要适量,过量就容易伤身了。
+ T& K- B( L! Y 4.管好慢性病
% |/ d; ?" o6 J( D& I% ]( d 患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病的患者,一定要有效控制自己的病情。
9 ?, V0 B ^8 a) X 5.定期体检 2 _" y- R9 L W7 ]
原则上,40岁以上的成人每年都需要开展脑卒中危险因素筛查和风险评估。像血压、血糖、血脂这些都要查,可以及早发现潜在的健康问题,做到早发现早治疗,别把小病拖成大病。 6 i, q" _' v- z/ k
6.心情要好 , Y8 F% ` r6 [* c
不要让压力和焦虑纠缠,学会放松自己,保持乐观心态也是预防脑卒中的关键,尝试深呼吸、散步、听音乐等放松方式,让你活得更轻松。
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