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+ K( [% \. J j- y& o% k; @ 脑卒中
3 e7 P) e+ m* ?* e. o 是全球第二大死亡原因
3 b8 u: x& Q9 h# W 也是我国的第二大死亡原因 : e% G& f7 f+ z
具有高发病率 $ P% ?- \/ e4 B6 `3 s
高复发率、高致残率 2 J9 ]( L3 q7 x; k
和高死亡率的特点 4 D+ f! P5 ]% _, |) H
患病后 * `7 u/ |: Y5 L1 v t
大脑仿佛突然按下了“慢放”键
7 S/ Z' |$ k9 P; \4 c3 p, w 思维不如以前敏捷
2 D2 }4 f$ O/ H& S& Z# o8 }6 X, r* x 记忆力开始减退
9 f: j9 g& G: v6 I: D 身体也出现各种问题
' r$ U2 m4 \' J7 {: ]0 i 什么是脑卒中?
/ d9 G' l1 _( F4 R$ Y6 T1 ]7 h9 g 脑卒中,也叫做“脑血管意外”,是指由脑血管病变引起的急性神经系统功能障碍。 ) A5 R) O- V; F4 S6 m& a- C1 X
把大脑想象成一台精密且复杂的“中央处理器”,掌握着我们的每一个动作、情感和思维。而血液,就如同为这台“中央处理器”提供动力的“电流”,携带氧气和养分,不停地给大脑里的各种零部件提供能量。 . Z. ]: K( u6 d; P( Z
脑卒中发生时,大脑的血流中断,如同“断电”一般,没有了血液的滋养,脑细胞迅速因为缺氧而死亡,我们的身体也会出现各种故障,比如手脚没力气、说话不清楚、眼睛看不清,甚至失去意识。这些问题的严重程度,取决于“断电”发生的部位和持续时间。 4 C7 T3 R" E! ?& Z
由于坏死的脑细胞无法再生,原本由它们负责的工作也会永久停止,这也是为什么脑卒中后往往会导致很多严重的后果,如瘫痪、失语,甚至死亡。
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哪些人容易得脑卒中?
5 J) J) y6 n+ b k# C 自2011年起,我国积极开展脑卒中筛查和干预管理项目,为了提升公众自我健康管理能力,及时发现并降低脑卒中风险,该项目概括为“8+2”的筛查方法。这个方法不仅科学有效,还便于民众在家中自行操作,实现自我监测与初步评估。
& C [; z. J# R+ W( p3 m, } “8”是指8个日常问题
4 {# [5 a' d7 L" ^3 \+ L H6 C 1.血压稳不稳? 3 E, b: U7 M) w5 T7 \* S
高血压是脑卒中最重要的危险因素。在我国73%的脑卒中发病与高血压有关。定期监测和控制血压可以减少脑卒中及相关疾病的发生,普通高血压患者血压控制在140/90mmHg,65岁及以上高血压患者推荐血压控制目标应小于150/90mmHg。
8 P" `& z. p. }1 r8 K8 N 2.血脂高不高? * W. O; b3 e6 C4 B
血脂异常作为脑卒中危险因素之一,无论是否使用药物降脂,都必须坚持控制饮食和改善生活方式,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。
# H8 C# n% ^) k) ] 3.血糖高不高? - z! Q% o6 e1 `
糖尿病作为脑卒中的独立危险因素,可使缺血性脑卒中的发病风险增加2—4倍,美国糖尿病协会建议将糖化血红蛋白水平降至小于7.0%。 2 g; j& W! p, _% r7 b1 w# J% I
4.心跳齐不齐? . @ a, ^0 y) \, r- S; V& R
心房颤动与缺血性脑卒中的发生关系密切,脑卒中患者心房颤动的发病风险是健康人群的4—5倍。因此,建议65岁及以上的人群积极进行心房颤动的检查。 # S4 n! {' Q) d
5.烟瘾大不大? - z: \% W: f; n9 I, Q
吸烟是脑卒中独立危险因素,可使脑卒中发生风险增加90%,吸烟量越多、吸烟年龄越早,脑卒中患病概率越大。戒烟2个月后,脑卒中患者血压和心率开始下降,戒烟1年后脑卒中复发风险降低20%,5年后降至与不吸烟者相同。 & ] I; T( [2 j' V6 X' |
6.运动够不够? : t6 y! V8 R# p, N
缺乏有氧运动,会影响人体代谢,减弱酶活性,使血脂异常、血黏度增高,血流缓慢,容易导致血栓形成,增加心脑血管病风险。建议每周至少3—4次中等或以上强度的有氧运动,每次至少持续40分钟。
1 S% h, C/ ]( k( g( \1 n9 R 7.体重重不重?
: ~3 D, [1 _6 V( s% m4 A1 X 肥胖者往往血脂异常,易患高血压、糖尿病、脑卒中,容易引起脑卒中。以BMI作为体重的衡量标准,BMI在24—28kg/m²为超重,BMI≥28kg/m²为肥胖,BMI每增加5kg/m²,脑卒中的发生率增加40%,需要制定个性化体重管理方案,以减轻体重的5%—15%为管理目标,可显著改善高血糖、高血压、血脂代谢异常等。
+ p1 s8 U& U) Q' T& Y) R 8.家族有没有?
* f* }0 }- E M 脑卒中家族史这个高危因素不能改变,但必须坚持定期体检。 - M* [- d; o. J4 T: a H2 d
“2”是指2项重要病史提醒
# C" ~" z& P. R2 M" l5 |+ S 1.脑卒中病史: " W k/ a" N7 Q, P9 W# e
以前得过脑卒中吗?有过的话,再次发生的可能性会增加。 ) \$ n7 y( G9 {' W+ Y
2.既往短暂性脑缺血发作病史: 0 f' A5 P* w R) a+ ]; j
有没有突然感觉说话不清楚、手脚没力气,但一会儿又好了?这可能是短暂性脑缺血发作(TIA),是脑卒中的预警信号!
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如何判断自己是否属于脑卒中高危人群? 4 ~1 H1 H# X6 d) N
通过“8+2”筛查方法,我们将脑卒中风险人群分为高危、中危、低危三类。 " n6 i" x! p% `; M
高危人群: 3 o v; H, ^1 ~
如果有三项或更多的脑卒中危险因素(比如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、缺乏运动、肥胖、房颤、家族史等),那就得特别小心了。既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史警告,也是高危信号。
$ @% A6 U& K/ [) o3 G- M7 h 中危人群: ( j6 V6 A) r) V% H7 D- A$ B4 L' C
少于3项危险因素,但患有慢性病,如高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病之一的都属于中危人群。中危人群虽然风险比高危人群低一些,但也不能掉以轻心。保持健康的生活方式,定期看医生,控制好慢性病,都是很重要的。 - G8 M2 X: _1 Q! S! }) D) v. Z( b7 E
低危人群: 9 H7 A% J- B1 v: F! C
少于3项危险因素,并且没有任何慢性病者。低危患者并不意味着可以完全放松警惕。需要保持健康的生活习惯,比如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持好心态等,都是预防脑卒中的好方法。
1 C* e$ t. W: h& y8 c2 E% V7 p8 J 无论当前处于脑卒中风险的哪一类人群,都应当保持高度的健康意识,从而有效预防脑卒中等严重疾病的发生。
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8 D3 p* o H5 C0 g 对于脑卒中高危人群,生活中应该注意哪些,
+ I4 \3 a9 a0 t1 A p+ Y: Z 预防脑卒中的发生呢? / j Y; z( s/ j! [( g
1.吃得健康
5 z" u# y% g- A3 E: _# J 吃得全面均衡,营养才能跟上,多吃五谷杂粮、蔬菜水果,比如全麦面包、糙米、菠菜、胡萝卜等,这些食物富含纤维和维生素,对身体好。豆腐、豆类、低脂奶制品也是日常饮食的好选择,能给我们提供优质蛋白质和钙。注意少吃油炸、膨化食品,这些食品含有不健康的脂肪,吃多了对身体不好。
4 @/ U9 R% d& k* F8 f6 { 2.动得勤快 ! H+ l# T1 E5 X6 m( l
要常运动,身体才健康。每周挑3—4天,做一些有氧运动,每次至少40分钟,让身体微微出汗。久坐族们更要注意,每隔1小时就要站起来伸伸懒腰、走一走,避免久坐伤身。运动的方式可以多种多样,以有氧运动为主,如慢跑、快走、游泳,再辅助一些力量训练,如瑜伽、八段锦等,这样效果更好。
( K, b6 Z. s! b! ?# R" B 3.戒烟限酒 # m8 S9 f/ ?, y" L
吸烟对血管伤害大,戒烟可以减少血管损伤和血栓形成的风险,早戒早好。喝酒要适量,过量就容易伤身了。
& z: v$ u# i6 R* i8 O3 O5 E 4.管好慢性病 * o7 A* l& H' [' V/ T
患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病的患者,一定要有效控制自己的病情。
, H2 Q6 ~- l* [! v8 X$ j: \ 5.定期体检
+ p# h! I: V: A 原则上,40岁以上的成人每年都需要开展脑卒中危险因素筛查和风险评估。像血压、血糖、血脂这些都要查,可以及早发现潜在的健康问题,做到早发现早治疗,别把小病拖成大病。
6 w( c* ]5 l/ i; z 6.心情要好
; N' @% m& ]% m0 b) ] 不要让压力和焦虑纠缠,学会放松自己,保持乐观心态也是预防脑卒中的关键,尝试深呼吸、散步、听音乐等放松方式,让你活得更轻松。
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