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* M' U8 T7 p1 L' Q! Q" p$ \' ] 脑卒中
, U1 |) P" }! W& x 是全球第二大死亡原因
3 k0 N8 [4 W: E# L5 } 也是我国的第二大死亡原因
4 t' C7 \& `9 ~ 具有高发病率
1 B X8 P- n4 V; f5 d7 ?& U5 ^6 R1 N 高复发率、高致残率 # [! I/ F% o7 p
和高死亡率的特点 |& A. Y+ j+ u0 b* O
患病后
7 U: D: f( q X5 W 大脑仿佛突然按下了“慢放”键
- }8 N2 X% r, w9 f* P* c- q 思维不如以前敏捷 . {6 U* w/ o0 m; H9 j6 E2 X0 k- m. z
记忆力开始减退 9 H: t7 W; ]' d
身体也出现各种问题
, |0 `" S+ W1 E. e9 p) V 什么是脑卒中?
, O* z: i; E9 _3 L3 Z$ r4 C8 i: c 脑卒中,也叫做“脑血管意外”,是指由脑血管病变引起的急性神经系统功能障碍。
. R( m$ h5 t0 M$ o. Q 把大脑想象成一台精密且复杂的“中央处理器”,掌握着我们的每一个动作、情感和思维。而血液,就如同为这台“中央处理器”提供动力的“电流”,携带氧气和养分,不停地给大脑里的各种零部件提供能量。 - g: l# r# S# b& b5 Z! [+ v1 |
脑卒中发生时,大脑的血流中断,如同“断电”一般,没有了血液的滋养,脑细胞迅速因为缺氧而死亡,我们的身体也会出现各种故障,比如手脚没力气、说话不清楚、眼睛看不清,甚至失去意识。这些问题的严重程度,取决于“断电”发生的部位和持续时间。 ( T* \3 D: b/ w- S9 v& Z
由于坏死的脑细胞无法再生,原本由它们负责的工作也会永久停止,这也是为什么脑卒中后往往会导致很多严重的后果,如瘫痪、失语,甚至死亡。
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哪些人容易得脑卒中? 3 F6 D- a' |8 ]* }" K3 | X
自2011年起,我国积极开展脑卒中筛查和干预管理项目,为了提升公众自我健康管理能力,及时发现并降低脑卒中风险,该项目概括为“8+2”的筛查方法。这个方法不仅科学有效,还便于民众在家中自行操作,实现自我监测与初步评估。
/ d# W* _. I2 z' b, i; J “8”是指8个日常问题
1 m4 W% b1 n' T- |* Q/ t0 ~ 1.血压稳不稳? 2 q4 I+ f9 W: i- J. z5 q1 f( W
高血压是脑卒中最重要的危险因素。在我国73%的脑卒中发病与高血压有关。定期监测和控制血压可以减少脑卒中及相关疾病的发生,普通高血压患者血压控制在140/90mmHg,65岁及以上高血压患者推荐血压控制目标应小于150/90mmHg。 $ i5 q& i, v- D$ R
2.血脂高不高? / `6 Z4 o3 I# y) r3 {
血脂异常作为脑卒中危险因素之一,无论是否使用药物降脂,都必须坚持控制饮食和改善生活方式,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。 7 F1 |% `! C, f3 P/ F* _
3.血糖高不高? 8 j6 }, {) F& E, v9 [$ m( H M J3 G) `
糖尿病作为脑卒中的独立危险因素,可使缺血性脑卒中的发病风险增加2—4倍,美国糖尿病协会建议将糖化血红蛋白水平降至小于7.0%。 ) G; Q% o; M/ W, [7 T
4.心跳齐不齐? $ w% X3 t4 Q m$ Z9 p0 G- E
心房颤动与缺血性脑卒中的发生关系密切,脑卒中患者心房颤动的发病风险是健康人群的4—5倍。因此,建议65岁及以上的人群积极进行心房颤动的检查。
& @/ j. M P. M+ O0 T& r0 s 5.烟瘾大不大? " k+ @! M( w9 o8 A* S. c3 n# J
吸烟是脑卒中独立危险因素,可使脑卒中发生风险增加90%,吸烟量越多、吸烟年龄越早,脑卒中患病概率越大。戒烟2个月后,脑卒中患者血压和心率开始下降,戒烟1年后脑卒中复发风险降低20%,5年后降至与不吸烟者相同。 / K. g0 N9 U9 q S- f, F; z2 @# j
6.运动够不够? W2 A- K# V( D/ J
缺乏有氧运动,会影响人体代谢,减弱酶活性,使血脂异常、血黏度增高,血流缓慢,容易导致血栓形成,增加心脑血管病风险。建议每周至少3—4次中等或以上强度的有氧运动,每次至少持续40分钟。
% ? g7 g; Q7 q7 g; D. } 7.体重重不重? % r7 z; h+ N& O& |$ J
肥胖者往往血脂异常,易患高血压、糖尿病、脑卒中,容易引起脑卒中。以BMI作为体重的衡量标准,BMI在24—28kg/m²为超重,BMI≥28kg/m²为肥胖,BMI每增加5kg/m²,脑卒中的发生率增加40%,需要制定个性化体重管理方案,以减轻体重的5%—15%为管理目标,可显著改善高血糖、高血压、血脂代谢异常等。
1 M+ q3 F, L3 o( s, W7 b 8.家族有没有?
- e" k) h8 C& F7 W$ i 脑卒中家族史这个高危因素不能改变,但必须坚持定期体检。
1 w& C7 p7 Q4 K* o7 j6 ~ U( u' _: Z “2”是指2项重要病史提醒 + `* i" {+ X# K! Z" g3 J; K% r
1.脑卒中病史: - P4 _) @" O* k/ g8 b- T: e
以前得过脑卒中吗?有过的话,再次发生的可能性会增加。
( ?3 w2 f) D T; x 2.既往短暂性脑缺血发作病史: " D4 I/ L6 e0 `4 f3 j8 x3 G
有没有突然感觉说话不清楚、手脚没力气,但一会儿又好了?这可能是短暂性脑缺血发作(TIA),是脑卒中的预警信号!
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1 C. [- l" _7 e4 V* h$ Y 如何判断自己是否属于脑卒中高危人群?
: x$ n+ W* `9 H2 b' a 通过“8+2”筛查方法,我们将脑卒中风险人群分为高危、中危、低危三类。
0 G, ]8 d( }9 K+ Z$ t) O& I5 ] 高危人群: ( T' u, |$ E. J+ Z
如果有三项或更多的脑卒中危险因素(比如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、缺乏运动、肥胖、房颤、家族史等),那就得特别小心了。既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史警告,也是高危信号。 / M0 o6 q0 B, }- W3 A. V: X2 p
中危人群:
: d2 ?7 o4 q: ` 少于3项危险因素,但患有慢性病,如高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病之一的都属于中危人群。中危人群虽然风险比高危人群低一些,但也不能掉以轻心。保持健康的生活方式,定期看医生,控制好慢性病,都是很重要的。
2 p- h. z; q0 k" v6 l) u9 Q* e# @' v 低危人群:
/ M% i( H& o/ {; f 少于3项危险因素,并且没有任何慢性病者。低危患者并不意味着可以完全放松警惕。需要保持健康的生活习惯,比如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持好心态等,都是预防脑卒中的好方法。
* J2 p- h3 t+ F4 T- ]% | 无论当前处于脑卒中风险的哪一类人群,都应当保持高度的健康意识,从而有效预防脑卒中等严重疾病的发生。 3 A7 x* z3 U. L2 ]* E+ M* z

: v9 Q( E- O2 U) g& t( J" y9 w 对于脑卒中高危人群,生活中应该注意哪些,
( i- V. P( W& j7 E' U* V2 c 预防脑卒中的发生呢? / X- }6 ` f( L# S& C9 z
1.吃得健康
/ M" ]% g }$ r 吃得全面均衡,营养才能跟上,多吃五谷杂粮、蔬菜水果,比如全麦面包、糙米、菠菜、胡萝卜等,这些食物富含纤维和维生素,对身体好。豆腐、豆类、低脂奶制品也是日常饮食的好选择,能给我们提供优质蛋白质和钙。注意少吃油炸、膨化食品,这些食品含有不健康的脂肪,吃多了对身体不好。 ~5 j; I" ?7 `
2.动得勤快
0 k S/ x* }( w* _' N, w 要常运动,身体才健康。每周挑3—4天,做一些有氧运动,每次至少40分钟,让身体微微出汗。久坐族们更要注意,每隔1小时就要站起来伸伸懒腰、走一走,避免久坐伤身。运动的方式可以多种多样,以有氧运动为主,如慢跑、快走、游泳,再辅助一些力量训练,如瑜伽、八段锦等,这样效果更好。
/ G: v& L3 K, ?& K9 k 3.戒烟限酒 I) S$ m8 o. E& l8 ~
吸烟对血管伤害大,戒烟可以减少血管损伤和血栓形成的风险,早戒早好。喝酒要适量,过量就容易伤身了。
3 S% v7 N, O9 ?8 w 4.管好慢性病
: P3 M6 P' X' t+ D2 N 患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病的患者,一定要有效控制自己的病情。 # P6 q) z* \/ l6 f. k9 z7 g
5.定期体检
" ^5 ? j: @ P0 x) c0 G3 @% \ 原则上,40岁以上的成人每年都需要开展脑卒中危险因素筛查和风险评估。像血压、血糖、血脂这些都要查,可以及早发现潜在的健康问题,做到早发现早治疗,别把小病拖成大病。 ; z% h! g. u* Z, Q6 A3 R
6.心情要好 : h \- b1 M& T! L3 G
不要让压力和焦虑纠缠,学会放松自己,保持乐观心态也是预防脑卒中的关键,尝试深呼吸、散步、听音乐等放松方式,让你活得更轻松。 & f( B7 y2 [5 G1 P
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