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脑卒中
$ a! K+ a4 T3 B1 A 是全球第二大死亡原因 9 E1 e {5 Y0 G+ S$ J0 f; k
也是我国的第二大死亡原因 ! W' T E) b* v. h3 H& f7 ~
具有高发病率
: O3 f5 S- d7 K# H: {' \* @ 高复发率、高致残率 % R% S( Y5 \) x @2 b) n5 X7 h
和高死亡率的特点 4 h7 [0 ]5 q x
患病后
* b8 T( l# f) {0 \3 l! { 大脑仿佛突然按下了“慢放”键 - O; e2 Y# c8 ~0 Y) `/ c
思维不如以前敏捷
9 E) o9 ^ a; G9 b 记忆力开始减退
6 ?2 d( W- C; J7 F8 D7 I* E 身体也出现各种问题 8 ^/ t! Q4 j4 I# c9 W
什么是脑卒中？
5 T" |) Q6 a' Z; i 脑卒中，也叫做“脑血管意外”，是指由脑血管病变引起的急性神经系统功能障碍。 6 k* m" q6 h/ l" \; s; X5 E1 R! y
把大脑想象成一台精密且复杂的“中央处理器”，掌握着我们的每一个动作、情感和思维。而血液，就如同为这台“中央处理器”提供动力的“电流”，携带氧气和养分，不停地给大脑里的各种零部件提供能量。
* d) w8 Y4 Q# k# `5 M5 \( w5 h 脑卒中发生时，大脑的血流中断，如同“断电”一般，没有了血液的滋养，脑细胞迅速因为缺氧而死亡，我们的身体也会出现各种故障，比如手脚没力气、说话不清楚、眼睛看不清，甚至失去意识。这些问题的严重程度，取决于“断电”发生的部位和持续时间。
; i8 h/ v6 {; v4 q% P& X 由于坏死的脑细胞无法再生，原本由它们负责的工作也会永久停止，这也是为什么脑卒中后往往会导致很多严重的后果，如瘫痪、失语，甚至死亡。 ) g$ `5 c+ r) I* W H1 J4 Y' @
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哪些人容易得脑卒中？ 1 S z; |2 t0 e: n7 F3 c
自2011年起，我国积极开展脑卒中筛查和干预管理项目，为了提升公众自我健康管理能力，及时发现并降低脑卒中风险，该项目概括为“8+2”的筛查方法。这个方法不仅科学有效，还便于民众在家中自行操作，实现自我监测与初步评估。
^; k: U9 M" ^) a, A “8”是指8个日常问题
% A: f/ R" @, E" W$ ]: J7 g4 _ 1.血压稳不稳？
. ^7 u6 A( v O! `) `* h2 B 高血压是脑卒中最重要的危险因素。在我国73%的脑卒中发病与高血压有关。定期监测和控制血压可以减少脑卒中及相关疾病的发生，普通高血压患者血压控制在140/90mmHg，65岁及以上高血压患者推荐血压控制目标应小于150/90mmHg。 & b# t. L, |5 A1 \7 i( [+ }& L$ O1 w& Y
2.血脂高不高？ . R% a5 R: S1 ^& ` R( _) I
血脂异常作为脑卒中危险因素之一，无论是否使用药物降脂，都必须坚持控制饮食和改善生活方式，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。 3 c; I4 n8 O/ d# r* b ~
3.血糖高不高？ : ?. Q% |+ {' |/ \/ H: D
糖尿病作为脑卒中的独立危险因素，可使缺血性脑卒中的发病风险增加2—4倍，美国糖尿病协会建议将糖化血红蛋白水平降至小于7.0%。
$ M% `5 g' h" q% n2 \& i9 ? 4.心跳齐不齐？
' C3 `/ t4 |+ Z! j" j( e 心房颤动与缺血性脑卒中的发生关系密切，脑卒中患者心房颤动的发病风险是健康人群的4—5倍。因此，建议65岁及以上的人群积极进行心房颤动的检查。 . O5 S: |9 S2 h: r
5.烟瘾大不大？ ' y3 n _( C3 ^* S7 s) X
吸烟是脑卒中独立危险因素，可使脑卒中发生风险增加90%，吸烟量越多、吸烟年龄越早，脑卒中患病概率越大。戒烟2个月后，脑卒中患者血压和心率开始下降，戒烟1年后脑卒中复发风险降低20%，5年后降至与不吸烟者相同。 & e5 h* Z2 C- w( I$ E" u8 m9 v8 _# L
6.运动够不够？
: e/ {- i9 `5 \* _! [! ` 缺乏有氧运动，会影响人体代谢，减弱酶活性，使血脂异常、血黏度增高，血流缓慢，容易导致血栓形成，增加心脑血管病风险。建议每周至少3—4次中等或以上强度的有氧运动，每次至少持续40分钟。 / r& |! \7 C, Q: D- [
7.体重重不重？ ! v# x; {; a) ]7 |/ @. R; }
肥胖者往往血脂异常，易患高血压、糖尿病、脑卒中，容易引起脑卒中。以BMI作为体重的衡量标准，BMI在24—28kg/m²为超重，BMI≥28kg/m²为肥胖，BMI每增加5kg/m²，脑卒中的发生率增加40%，需要制定个性化体重管理方案，以减轻体重的5%—15%为管理目标，可显著改善高血糖、高血压、血脂代谢异常等。
3 U2 \" s. |. y$ M0 C 8.家族有没有？ / h' @8 Z- U; j7 C) V& a' K
脑卒中家族史这个高危因素不能改变，但必须坚持定期体检。 - Q5 X3 ~; v# T
“2”是指2项重要病史提醒 - Q/ S8 U6 w1 L* W+ A( Q/ i
1.脑卒中病史： 4 f- a2 n- d/ E
以前得过脑卒中吗？有过的话，再次发生的可能性会增加。 4 l$ y0 u' h$ c/ h) I- |
2.既往短暂性脑缺血发作病史：
% ^! q( J& k5 n" p* i4 |; a 有没有突然感觉说话不清楚、手脚没力气，但一会儿又好了？这可能是短暂性脑缺血发作（TIA），是脑卒中的预警信号！ 6 f5 B. k5 A6 a/ J7 N4 b8 a. M
) W9 a5 i5 n( w0 a! q: C 如何判断自己是否属于脑卒中高危人群？
9 w; \1 _+ K: p1 F9 B! K 通过“8+2”筛查方法，我们将脑卒中风险人群分为高危、中危、低危三类。 4 z& w8 Q$ e* w( i
高危人群：
7 N; B$ J _/ {% i& h 如果有三项或更多的脑卒中危险因素（比如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、缺乏运动、肥胖、房颤、家族史等），那就得特别小心了。既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史警告，也是高危信号。
- Q R: i+ a$ e- S4 k) O8 A: ] 中危人群： ; M0 W% B) {( a6 j- k
少于3项危险因素，但患有慢性病，如高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病之一的都属于中危人群。中危人群虽然风险比高危人群低一些，但也不能掉以轻心。保持健康的生活方式，定期看医生，控制好慢性病，都是很重要的。 , b9 W; F/ k7 l% Q! Z
低危人群： " |3 _) L1 z5 a8 B
少于3项危险因素，并且没有任何慢性病者。低危患者并不意味着可以完全放松警惕。需要保持健康的生活习惯，比如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持好心态等，都是预防脑卒中的好方法。 1 v8 f" ?, O( F
无论当前处于脑卒中风险的哪一类人群，都应当保持高度的健康意识，从而有效预防脑卒中等严重疾病的发生。
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对于脑卒中高危人群，生活中应该注意哪些， ! l8 e: J7 x3 z$ u) S) M9 M* Q" D
预防脑卒中的发生呢？
2 [/ d( o2 I) G$ V* b! d 1.吃得健康 ; c$ w- L& }! z G
吃得全面均衡，营养才能跟上，多吃五谷杂粮、蔬菜水果，比如全麦面包、糙米、菠菜、胡萝卜等，这些食物富含纤维和维生素，对身体好。豆腐、豆类、低脂奶制品也是日常饮食的好选择，能给我们提供优质蛋白质和钙。注意少吃油炸、膨化食品，这些食品含有不健康的脂肪，吃多了对身体不好。 ' H# w4 L6 q, g( v
2.动得勤快
7 P/ ^4 z7 \* s 要常运动，身体才健康。每周挑3—4天，做一些有氧运动，每次至少40分钟，让身体微微出汗。久坐族们更要注意，每隔1小时就要站起来伸伸懒腰、走一走，避免久坐伤身。运动的方式可以多种多样，以有氧运动为主，如慢跑、快走、游泳，再辅助一些力量训练，如瑜伽、八段锦等，这样效果更好。 / ~$ a2 U3 V$ c4 H8 G J: m0 L4 Y
3.戒烟限酒 2 j& x I$ S+ U: v( K- o
吸烟对血管伤害大，戒烟可以减少血管损伤和血栓形成的风险，早戒早好。喝酒要适量，过量就容易伤身了。 5 S: @; m2 X9 l- m' A7 S2 r
4.管好慢性病 4 l' i& C7 i9 c& S$ q; S- ]
患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病的患者，一定要有效控制自己的病情。 ) x/ R# z( e7 k9 ^
5.定期体检
2 H T6 `5 M$ D% Z* p 原则上，40岁以上的成人每年都需要开展脑卒中危险因素筛查和风险评估。像血压、血糖、血脂这些都要查，可以及早发现潜在的健康问题，做到早发现早治疗，别把小病拖成大病。 - h8 f( y* ^6 a4 h; X/ [
6.心情要好 $ t/ t. \0 @, Q+ S( o+ p7 c- Q6 Z
不要让压力和焦虑纠缠，学会放松自己，保持乐观心态也是预防脑卒中的关键，尝试深呼吸、散步、听音乐等放松方式，让你活得更轻松。
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