5 i/ n4 J" u8 j9 { 脑卒中 , v) ]9 u9 ]5 |: u1 O
是全球第二大死亡原因
3 Y" W* d" {) o7 N) {& a8 A 也是我国的第二大死亡原因 4 Z4 `& O- H* f
具有高发病率 Z7 g/ _! ?4 Y
高复发率、高致残率
+ R! K7 O. s' E9 ?1 O7 ^ 和高死亡率的特点
3 N& u# }8 g9 z6 y% ]: }9 i2 _ 患病后 5 Y& {8 R8 p' }4 m0 F3 a: ?
大脑仿佛突然按下了“慢放”键
" Z1 t1 ]* A) d$ ?" f 思维不如以前敏捷 . d8 R7 c, W# I4 R' a' b
记忆力开始减退
^2 k# C5 ^" Q h7 L" O 身体也出现各种问题 7 F- t- x# O/ q; J
什么是脑卒中?
+ j- g% {+ P- R0 T% ]* n* T7 K$ U% } 脑卒中,也叫做“脑血管意外”,是指由脑血管病变引起的急性神经系统功能障碍。
9 a* \4 J/ _9 e# J' C 把大脑想象成一台精密且复杂的“中央处理器”,掌握着我们的每一个动作、情感和思维。而血液,就如同为这台“中央处理器”提供动力的“电流”,携带氧气和养分,不停地给大脑里的各种零部件提供能量。 4 y( `( Q3 { Z' m2 O
脑卒中发生时,大脑的血流中断,如同“断电”一般,没有了血液的滋养,脑细胞迅速因为缺氧而死亡,我们的身体也会出现各种故障,比如手脚没力气、说话不清楚、眼睛看不清,甚至失去意识。这些问题的严重程度,取决于“断电”发生的部位和持续时间。
* M& `) c) }" h$ l, k 由于坏死的脑细胞无法再生,原本由它们负责的工作也会永久停止,这也是为什么脑卒中后往往会导致很多严重的后果,如瘫痪、失语,甚至死亡。 ! D3 n9 _5 o9 d$ \! }
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哪些人容易得脑卒中? / [; W% l- E6 A9 T# s7 T6 n
自2011年起,我国积极开展脑卒中筛查和干预管理项目,为了提升公众自我健康管理能力,及时发现并降低脑卒中风险,该项目概括为“8+2”的筛查方法。这个方法不仅科学有效,还便于民众在家中自行操作,实现自我监测与初步评估。
* h6 Q3 f+ J1 K B1 o a “8”是指8个日常问题 0 `$ S, x" v8 `( d1 ] `) H
1.血压稳不稳?
1 k7 H& h A7 C$ Y4 c 高血压是脑卒中最重要的危险因素。在我国73%的脑卒中发病与高血压有关。定期监测和控制血压可以减少脑卒中及相关疾病的发生,普通高血压患者血压控制在140/90mmHg,65岁及以上高血压患者推荐血压控制目标应小于150/90mmHg。 9 j: m* E5 e2 i# M% D1 k
2.血脂高不高?
6 F' |: q( g6 O' S, w 血脂异常作为脑卒中危险因素之一,无论是否使用药物降脂,都必须坚持控制饮食和改善生活方式,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。
* @1 m0 l1 W5 m$ V 3.血糖高不高?
+ y: }3 z9 C+ n# N% Z% B' t# W5 W 糖尿病作为脑卒中的独立危险因素,可使缺血性脑卒中的发病风险增加2—4倍,美国糖尿病协会建议将糖化血红蛋白水平降至小于7.0%。 ( |# V+ _# f' Y7 A
4.心跳齐不齐? : a4 U( P* P4 C) R
心房颤动与缺血性脑卒中的发生关系密切,脑卒中患者心房颤动的发病风险是健康人群的4—5倍。因此,建议65岁及以上的人群积极进行心房颤动的检查。 * N- Q# a7 n3 H, v" [5 w. x5 W8 S
5.烟瘾大不大?
$ _6 B* L2 P8 j' n 吸烟是脑卒中独立危险因素,可使脑卒中发生风险增加90%,吸烟量越多、吸烟年龄越早,脑卒中患病概率越大。戒烟2个月后,脑卒中患者血压和心率开始下降,戒烟1年后脑卒中复发风险降低20%,5年后降至与不吸烟者相同。 1 x% z4 S- ~8 r" G3 W
6.运动够不够? ; Q7 v3 a# K0 P. O- v
缺乏有氧运动,会影响人体代谢,减弱酶活性,使血脂异常、血黏度增高,血流缓慢,容易导致血栓形成,增加心脑血管病风险。建议每周至少3—4次中等或以上强度的有氧运动,每次至少持续40分钟。 $ X/ E- m6 b& j! b
7.体重重不重? 4 o; w. y! a: e) T. R' }
肥胖者往往血脂异常,易患高血压、糖尿病、脑卒中,容易引起脑卒中。以BMI作为体重的衡量标准,BMI在24—28kg/m²为超重,BMI≥28kg/m²为肥胖,BMI每增加5kg/m²,脑卒中的发生率增加40%,需要制定个性化体重管理方案,以减轻体重的5%—15%为管理目标,可显著改善高血糖、高血压、血脂代谢异常等。 * e. i3 w2 e I
8.家族有没有? 2 u- Y" o- c1 g# y
脑卒中家族史这个高危因素不能改变,但必须坚持定期体检。
: t- l6 W( H% k% ` “2”是指2项重要病史提醒 ; v _, n5 G5 Q# k$ B
1.脑卒中病史: ' B7 L9 V0 r! t) H! w$ E) U
以前得过脑卒中吗?有过的话,再次发生的可能性会增加。
, R6 g9 _3 y" E, y( t a 2.既往短暂性脑缺血发作病史:
' W6 j3 z/ o' w5 J. O 有没有突然感觉说话不清楚、手脚没力气,但一会儿又好了?这可能是短暂性脑缺血发作(TIA),是脑卒中的预警信号! ' s9 w/ `- W. e" t% ?! w0 J
: b L$ ?* E2 G6 `9 R 如何判断自己是否属于脑卒中高危人群? n9 ]: h: b+ l% k+ I
通过“8+2”筛查方法,我们将脑卒中风险人群分为高危、中危、低危三类。 1 U# g7 C7 x9 i [
高危人群: , F# U+ m1 q& U9 A( h' P; \
如果有三项或更多的脑卒中危险因素(比如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、缺乏运动、肥胖、房颤、家族史等),那就得特别小心了。既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史警告,也是高危信号。
/ W. d4 S7 `6 P3 a 中危人群: - Q( p2 H8 W/ I" h3 c; }
少于3项危险因素,但患有慢性病,如高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病之一的都属于中危人群。中危人群虽然风险比高危人群低一些,但也不能掉以轻心。保持健康的生活方式,定期看医生,控制好慢性病,都是很重要的。 9 ^ c7 L, k7 U8 a
低危人群:
& d; X z, Z7 x 少于3项危险因素,并且没有任何慢性病者。低危患者并不意味着可以完全放松警惕。需要保持健康的生活习惯,比如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持好心态等,都是预防脑卒中的好方法。
2 B5 x- Z4 |5 ~. _ D 无论当前处于脑卒中风险的哪一类人群,都应当保持高度的健康意识,从而有效预防脑卒中等严重疾病的发生。
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) ~5 D1 d2 R& h3 a5 s 对于脑卒中高危人群,生活中应该注意哪些,
! `2 e# \0 O1 n8 J3 g4 `0 j 预防脑卒中的发生呢? 8 Q; j" _1 ?# b) S6 p8 T
1.吃得健康 7 k9 b) g3 f* H1 k+ p0 `
吃得全面均衡,营养才能跟上,多吃五谷杂粮、蔬菜水果,比如全麦面包、糙米、菠菜、胡萝卜等,这些食物富含纤维和维生素,对身体好。豆腐、豆类、低脂奶制品也是日常饮食的好选择,能给我们提供优质蛋白质和钙。注意少吃油炸、膨化食品,这些食品含有不健康的脂肪,吃多了对身体不好。
5 G. Q# P0 W) A. H, q 2.动得勤快
! l; a. o+ ?' u; P 要常运动,身体才健康。每周挑3—4天,做一些有氧运动,每次至少40分钟,让身体微微出汗。久坐族们更要注意,每隔1小时就要站起来伸伸懒腰、走一走,避免久坐伤身。运动的方式可以多种多样,以有氧运动为主,如慢跑、快走、游泳,再辅助一些力量训练,如瑜伽、八段锦等,这样效果更好。 8 R h# \/ L8 v+ }* p, [
3.戒烟限酒
8 ^2 F3 ]1 `2 s0 E5 z5 [1 m 吸烟对血管伤害大,戒烟可以减少血管损伤和血栓形成的风险,早戒早好。喝酒要适量,过量就容易伤身了。
/ [+ t7 ~& m: S d3 l+ ^0 ~4 o! F 4.管好慢性病 5 }& U5 Q8 W9 Q& L% z2 `8 [
患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病的患者,一定要有效控制自己的病情。 . }% X# [% \7 \7 N6 n6 H
5.定期体检 * U+ }: g: b3 l: e% s4 @
原则上,40岁以上的成人每年都需要开展脑卒中危险因素筛查和风险评估。像血压、血糖、血脂这些都要查,可以及早发现潜在的健康问题,做到早发现早治疗,别把小病拖成大病。 ^! H2 c0 P+ O; l
6.心情要好 ( `5 q7 i8 W/ ]. e: i1 v- F
不要让压力和焦虑纠缠,学会放松自己,保持乐观心态也是预防脑卒中的关键,尝试深呼吸、散步、听音乐等放松方式,让你活得更轻松。 ' K2 y" o4 `& Q8 `6 O; x3 L$ L# i
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