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* E/ J g8 Q& p3 u 脑卒中
; j6 _- T4 G+ i9 S( N' Q; x 是全球第二大死亡原因 3 t+ c) }1 g3 a. ^
也是我国的第二大死亡原因 ' w% N4 w( w# w5 m- c( F6 C0 o
具有高发病率 ; P; l/ {: j O; G
高复发率、高致残率 3 F2 U) T* o* t" H; e0 F
和高死亡率的特点 W$ t! W6 S9 x* x8 H: @
患病后
9 l+ c& K" ]6 C' B# ` 大脑仿佛突然按下了“慢放”键 }- [0 c0 v; A; g, W
思维不如以前敏捷 9 Z0 _6 P6 ?/ X2 |+ Y" P' u S
记忆力开始减退 $ [8 [# L5 a0 {. V+ ?6 m
身体也出现各种问题 3 v* c& `) z2 d: B4 B, J
什么是脑卒中?
& ^7 G- \+ G% X6 `. _3 V) W& j' @ 脑卒中,也叫做“脑血管意外”,是指由脑血管病变引起的急性神经系统功能障碍。
0 P5 G2 r* ]2 l' U3 A$ J& J 把大脑想象成一台精密且复杂的“中央处理器”,掌握着我们的每一个动作、情感和思维。而血液,就如同为这台“中央处理器”提供动力的“电流”,携带氧气和养分,不停地给大脑里的各种零部件提供能量。
. L" P# g. N1 s) M6 p( Z& u 脑卒中发生时,大脑的血流中断,如同“断电”一般,没有了血液的滋养,脑细胞迅速因为缺氧而死亡,我们的身体也会出现各种故障,比如手脚没力气、说话不清楚、眼睛看不清,甚至失去意识。这些问题的严重程度,取决于“断电”发生的部位和持续时间。
2 \0 `& p# \7 X8 Q2 k* { 由于坏死的脑细胞无法再生,原本由它们负责的工作也会永久停止,这也是为什么脑卒中后往往会导致很多严重的后果,如瘫痪、失语,甚至死亡。 ' j5 m% E# [/ v
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哪些人容易得脑卒中? ( c8 \ \4 Z) Y9 V/ Z9 y* S
自2011年起,我国积极开展脑卒中筛查和干预管理项目,为了提升公众自我健康管理能力,及时发现并降低脑卒中风险,该项目概括为“8+2”的筛查方法。这个方法不仅科学有效,还便于民众在家中自行操作,实现自我监测与初步评估。
: X3 `( @1 T* s& h “8”是指8个日常问题
S2 q/ _- ^8 M) L( w; r0 q6 w 1.血压稳不稳? ) f: P7 v5 N5 Y& k6 A4 m5 d
高血压是脑卒中最重要的危险因素。在我国73%的脑卒中发病与高血压有关。定期监测和控制血压可以减少脑卒中及相关疾病的发生,普通高血压患者血压控制在140/90mmHg,65岁及以上高血压患者推荐血压控制目标应小于150/90mmHg。
; w0 b: D1 Y7 P b6 k 2.血脂高不高?
9 y6 e# S0 B2 t/ p5 T6 Y# e 血脂异常作为脑卒中危险因素之一,无论是否使用药物降脂,都必须坚持控制饮食和改善生活方式,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。 2 I) l2 m0 q8 D- B; m; j+ B
3.血糖高不高?
6 E: ? M9 \# l) K' M" G 糖尿病作为脑卒中的独立危险因素,可使缺血性脑卒中的发病风险增加2—4倍,美国糖尿病协会建议将糖化血红蛋白水平降至小于7.0%。 9 ^" H# G# z# A& @& {6 p
4.心跳齐不齐? ; N2 s8 I. `; c7 n9 h$ w
心房颤动与缺血性脑卒中的发生关系密切,脑卒中患者心房颤动的发病风险是健康人群的4—5倍。因此,建议65岁及以上的人群积极进行心房颤动的检查。
% v, x8 Y u& ^; P/ H 5.烟瘾大不大?
3 x/ d0 R" A" z9 b/ F6 L 吸烟是脑卒中独立危险因素,可使脑卒中发生风险增加90%,吸烟量越多、吸烟年龄越早,脑卒中患病概率越大。戒烟2个月后,脑卒中患者血压和心率开始下降,戒烟1年后脑卒中复发风险降低20%,5年后降至与不吸烟者相同。
& g5 @+ t! A; Y6 e' A9 X 6.运动够不够? / H0 k( F6 Q5 t, M
缺乏有氧运动,会影响人体代谢,减弱酶活性,使血脂异常、血黏度增高,血流缓慢,容易导致血栓形成,增加心脑血管病风险。建议每周至少3—4次中等或以上强度的有氧运动,每次至少持续40分钟。
2 [) M8 Y3 t" W+ p 7.体重重不重?
$ a; k0 I: U X1 s 肥胖者往往血脂异常,易患高血压、糖尿病、脑卒中,容易引起脑卒中。以BMI作为体重的衡量标准,BMI在24—28kg/m²为超重,BMI≥28kg/m²为肥胖,BMI每增加5kg/m²,脑卒中的发生率增加40%,需要制定个性化体重管理方案,以减轻体重的5%—15%为管理目标,可显著改善高血糖、高血压、血脂代谢异常等。
+ S! x! ?8 C9 w) ` 8.家族有没有?
' R$ `, h7 D8 b$ b8 ]4 A$ s 脑卒中家族史这个高危因素不能改变,但必须坚持定期体检。
, ~+ y k& N, T/ y9 P/ s1 X “2”是指2项重要病史提醒 & Q/ I- ]4 h0 K' x
1.脑卒中病史:
& t! _- d0 o1 i3 X8 a, I% O" f 以前得过脑卒中吗?有过的话,再次发生的可能性会增加。
, x: C: J4 y* v; u. a 2.既往短暂性脑缺血发作病史: 1 E' i) k! \0 C+ A/ ?
有没有突然感觉说话不清楚、手脚没力气,但一会儿又好了?这可能是短暂性脑缺血发作(TIA),是脑卒中的预警信号!
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. }/ l1 h6 R$ I 如何判断自己是否属于脑卒中高危人群?
[$ @0 c2 `6 J 通过“8+2”筛查方法,我们将脑卒中风险人群分为高危、中危、低危三类。 9 P8 i9 o& H. I0 A. v1 k% Z
高危人群: ; a5 w0 J, A5 W) v v
如果有三项或更多的脑卒中危险因素(比如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、缺乏运动、肥胖、房颤、家族史等),那就得特别小心了。既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史警告,也是高危信号。 $ n" m# m# P. j6 Q) R0 c+ m- _* a
中危人群:
9 r/ y N8 B. x; B# r0 G 少于3项危险因素,但患有慢性病,如高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病之一的都属于中危人群。中危人群虽然风险比高危人群低一些,但也不能掉以轻心。保持健康的生活方式,定期看医生,控制好慢性病,都是很重要的。 1 Z9 r1 L& O4 @
低危人群: 0 ?) c1 E; \+ ]) }+ J Z3 g2 w
少于3项危险因素,并且没有任何慢性病者。低危患者并不意味着可以完全放松警惕。需要保持健康的生活习惯,比如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持好心态等,都是预防脑卒中的好方法。 5 B1 ~( [$ M( b
无论当前处于脑卒中风险的哪一类人群,都应当保持高度的健康意识,从而有效预防脑卒中等严重疾病的发生。
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对于脑卒中高危人群,生活中应该注意哪些, ( P; L* Q! w. D2 t Y" R2 c0 Y4 W
预防脑卒中的发生呢? ' {& |8 C! S1 m( t5 o$ l ^4 {
1.吃得健康
: s9 G4 ^: M8 i% c3 f5 w/ ` 吃得全面均衡,营养才能跟上,多吃五谷杂粮、蔬菜水果,比如全麦面包、糙米、菠菜、胡萝卜等,这些食物富含纤维和维生素,对身体好。豆腐、豆类、低脂奶制品也是日常饮食的好选择,能给我们提供优质蛋白质和钙。注意少吃油炸、膨化食品,这些食品含有不健康的脂肪,吃多了对身体不好。 . u- n: \. \3 N. V
2.动得勤快 " f* m" a. d! ~4 V
要常运动,身体才健康。每周挑3—4天,做一些有氧运动,每次至少40分钟,让身体微微出汗。久坐族们更要注意,每隔1小时就要站起来伸伸懒腰、走一走,避免久坐伤身。运动的方式可以多种多样,以有氧运动为主,如慢跑、快走、游泳,再辅助一些力量训练,如瑜伽、八段锦等,这样效果更好。 ! @ Y( b, d' J3 Z2 P' `3 j X
3.戒烟限酒 5 N z0 [* n" N7 Z$ g, k
吸烟对血管伤害大,戒烟可以减少血管损伤和血栓形成的风险,早戒早好。喝酒要适量,过量就容易伤身了。 / X6 ]" G% p8 Z, P" z3 P
4.管好慢性病
/ U) s% a3 U' q; A6 N$ s 患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病的患者,一定要有效控制自己的病情。
/ d/ y4 U% S0 |1 g! Y1 y1 c 5.定期体检 " X; c3 [/ y1 ~) ~
原则上,40岁以上的成人每年都需要开展脑卒中危险因素筛查和风险评估。像血压、血糖、血脂这些都要查,可以及早发现潜在的健康问题,做到早发现早治疗,别把小病拖成大病。
! }1 Y ^5 x( O* X6 ]& U 6.心情要好 ( I; p# ~7 p3 v
不要让压力和焦虑纠缠,学会放松自己,保持乐观心态也是预防脑卒中的关键,尝试深呼吸、散步、听音乐等放松方式,让你活得更轻松。
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