: N" b% L+ `8 ~8 g: C, [) w 脑卒中 8 U) R1 H4 g) j. s
是全球第二大死亡原因
* N# C9 s$ _. ^+ }6 s" }& ] 也是我国的第二大死亡原因
7 ~; i D7 f! m; o8 E 具有高发病率
& w$ p" q" y! K) C 高复发率、高致残率 7 p N6 ~; P; _6 |$ ^
和高死亡率的特点 ' c! g9 ~3 D. Z) }) L# D9 t
患病后 2 E+ e2 m" h- ^' _1 E) Y( p- M$ G4 A7 H
大脑仿佛突然按下了“慢放”键
) S+ ~$ m: D1 D2 T m! o 思维不如以前敏捷
! {. _- h9 Y. J5 z5 V: G! {( t- @ 记忆力开始减退 7 }/ I3 a5 K$ n% f: n' V: M/ K
身体也出现各种问题
* {8 ?; M& c# H) p% y" O- T 什么是脑卒中? ! q- Z+ y, u# S5 P9 J
脑卒中,也叫做“脑血管意外”,是指由脑血管病变引起的急性神经系统功能障碍。
, Y, P j6 N0 G& s% a 把大脑想象成一台精密且复杂的“中央处理器”,掌握着我们的每一个动作、情感和思维。而血液,就如同为这台“中央处理器”提供动力的“电流”,携带氧气和养分,不停地给大脑里的各种零部件提供能量。 : b0 y3 Y& F' T7 A: }6 ]$ F
脑卒中发生时,大脑的血流中断,如同“断电”一般,没有了血液的滋养,脑细胞迅速因为缺氧而死亡,我们的身体也会出现各种故障,比如手脚没力气、说话不清楚、眼睛看不清,甚至失去意识。这些问题的严重程度,取决于“断电”发生的部位和持续时间。 8 f; \& Z% |- i- x" \2 I
由于坏死的脑细胞无法再生,原本由它们负责的工作也会永久停止,这也是为什么脑卒中后往往会导致很多严重的后果,如瘫痪、失语,甚至死亡。
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: A- C; ~$ K- v; p( j; X; f1 Z) }% H- Z 哪些人容易得脑卒中?
, A+ N. _& E3 \) ^8 {' k# v 自2011年起,我国积极开展脑卒中筛查和干预管理项目,为了提升公众自我健康管理能力,及时发现并降低脑卒中风险,该项目概括为“8+2”的筛查方法。这个方法不仅科学有效,还便于民众在家中自行操作,实现自我监测与初步评估。
( d5 ^) c7 K3 g' E. l f “8”是指8个日常问题 1 z- L# z4 v5 f2 R" `4 [
1.血压稳不稳? 7 ~# ]7 ]" w% J
高血压是脑卒中最重要的危险因素。在我国73%的脑卒中发病与高血压有关。定期监测和控制血压可以减少脑卒中及相关疾病的发生,普通高血压患者血压控制在140/90mmHg,65岁及以上高血压患者推荐血压控制目标应小于150/90mmHg。 : z% q& V F( _+ |: h: I
2.血脂高不高? $ i/ h+ J. ?+ B! j0 I* ?8 ]
血脂异常作为脑卒中危险因素之一,无论是否使用药物降脂,都必须坚持控制饮食和改善生活方式,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。
. {1 q l( c1 J 3.血糖高不高?
3 @! j5 f7 ^1 l! O, q 糖尿病作为脑卒中的独立危险因素,可使缺血性脑卒中的发病风险增加2—4倍,美国糖尿病协会建议将糖化血红蛋白水平降至小于7.0%。
, E" v. t& @5 N 4.心跳齐不齐?
$ U( w5 q; K5 T* G# T( H 心房颤动与缺血性脑卒中的发生关系密切,脑卒中患者心房颤动的发病风险是健康人群的4—5倍。因此,建议65岁及以上的人群积极进行心房颤动的检查。
$ n; [9 n$ T5 G+ O 5.烟瘾大不大? 6 W. v9 G/ S1 j+ H; g( V0 r( I) L {
吸烟是脑卒中独立危险因素,可使脑卒中发生风险增加90%,吸烟量越多、吸烟年龄越早,脑卒中患病概率越大。戒烟2个月后,脑卒中患者血压和心率开始下降,戒烟1年后脑卒中复发风险降低20%,5年后降至与不吸烟者相同。 $ O; `9 ]% ]2 k; R( ^1 E
6.运动够不够? 2 Q* T1 N! ~ g; F5 f
缺乏有氧运动,会影响人体代谢,减弱酶活性,使血脂异常、血黏度增高,血流缓慢,容易导致血栓形成,增加心脑血管病风险。建议每周至少3—4次中等或以上强度的有氧运动,每次至少持续40分钟。 0 m4 ~, x% Q6 L1 m3 E$ H2 @# r
7.体重重不重?
# p& Q) n5 ~ _# R" t. x" z 肥胖者往往血脂异常,易患高血压、糖尿病、脑卒中,容易引起脑卒中。以BMI作为体重的衡量标准,BMI在24—28kg/m²为超重,BMI≥28kg/m²为肥胖,BMI每增加5kg/m²,脑卒中的发生率增加40%,需要制定个性化体重管理方案,以减轻体重的5%—15%为管理目标,可显著改善高血糖、高血压、血脂代谢异常等。
. c; a n0 D c# N+ t0 M' k' Z: G 8.家族有没有? " m. G- G( C' \4 K5 S! M9 ^! R2 ~
脑卒中家族史这个高危因素不能改变,但必须坚持定期体检。
9 K9 S& q+ \% q) ^8 M2 u “2”是指2项重要病史提醒 2 ?4 R; f3 y" f# z% F2 M7 g
1.脑卒中病史:
. O. N! Y. K" I( ^1 d8 r 以前得过脑卒中吗?有过的话,再次发生的可能性会增加。
6 U2 \) F* W3 o- o9 O 2.既往短暂性脑缺血发作病史:
5 i) R% K X, Q& Q 有没有突然感觉说话不清楚、手脚没力气,但一会儿又好了?这可能是短暂性脑缺血发作(TIA),是脑卒中的预警信号! b9 J! |; [7 g5 V" F

% Z0 U0 ~; F( y2 l" m% G 如何判断自己是否属于脑卒中高危人群?
0 }7 M" @# M% L/ c 通过“8+2”筛查方法,我们将脑卒中风险人群分为高危、中危、低危三类。
* V2 q- n5 a ]( x 高危人群: 4 r( d: ?/ k, T' J! v# v* |0 ] i+ O
如果有三项或更多的脑卒中危险因素(比如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、缺乏运动、肥胖、房颤、家族史等),那就得特别小心了。既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史警告,也是高危信号。 + I% p3 |' e; s/ ]! \& y! N
中危人群: ( X+ S. o# e" |0 w; s6 _
少于3项危险因素,但患有慢性病,如高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病之一的都属于中危人群。中危人群虽然风险比高危人群低一些,但也不能掉以轻心。保持健康的生活方式,定期看医生,控制好慢性病,都是很重要的。 & L, k- z" I/ ^, n+ ~; p% @* y
低危人群:
5 j# i# u$ @( l2 @5 b7 b1 F 少于3项危险因素,并且没有任何慢性病者。低危患者并不意味着可以完全放松警惕。需要保持健康的生活习惯,比如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持好心态等,都是预防脑卒中的好方法。 % I- H4 h) y! `. J
无论当前处于脑卒中风险的哪一类人群,都应当保持高度的健康意识,从而有效预防脑卒中等严重疾病的发生。 7 y& a3 N4 q* ? \. p' ]
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对于脑卒中高危人群,生活中应该注意哪些, # A$ V- n. x. x3 M$ \' F+ x
预防脑卒中的发生呢?
6 X: P1 E3 T+ _3 k 1.吃得健康
1 D% B- i0 k! E O J& ^2 Y5 ^ 吃得全面均衡,营养才能跟上,多吃五谷杂粮、蔬菜水果,比如全麦面包、糙米、菠菜、胡萝卜等,这些食物富含纤维和维生素,对身体好。豆腐、豆类、低脂奶制品也是日常饮食的好选择,能给我们提供优质蛋白质和钙。注意少吃油炸、膨化食品,这些食品含有不健康的脂肪,吃多了对身体不好。 2 X* B) v( v9 M
2.动得勤快 " @/ s5 S! V8 F, p j6 I
要常运动,身体才健康。每周挑3—4天,做一些有氧运动,每次至少40分钟,让身体微微出汗。久坐族们更要注意,每隔1小时就要站起来伸伸懒腰、走一走,避免久坐伤身。运动的方式可以多种多样,以有氧运动为主,如慢跑、快走、游泳,再辅助一些力量训练,如瑜伽、八段锦等,这样效果更好。 " s1 z: D* A( s
3.戒烟限酒 " |; r* N o& N: w, v2 d1 D( ]
吸烟对血管伤害大,戒烟可以减少血管损伤和血栓形成的风险,早戒早好。喝酒要适量,过量就容易伤身了。
8 ?# z" N6 M+ d3 b3 L/ Y) V2 v 4.管好慢性病
/ F% S2 V; b; d6 H" N' ~ 患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病的患者,一定要有效控制自己的病情。 # F8 x4 Y: N/ `4 P' m# E
5.定期体检 1 Y4 f `- R0 O7 r; j
原则上,40岁以上的成人每年都需要开展脑卒中危险因素筛查和风险评估。像血压、血糖、血脂这些都要查,可以及早发现潜在的健康问题,做到早发现早治疗,别把小病拖成大病。
' h0 V: W3 b1 V9 D1 _ I( j 6.心情要好 8 V) C+ d. T/ |0 O- }
不要让压力和焦虑纠缠,学会放松自己,保持乐观心态也是预防脑卒中的关键,尝试深呼吸、散步、听音乐等放松方式,让你活得更轻松。
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