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7 o: c+ v6 t# s; h7 U 脑卒中 : o9 E% t4 _1 g' O+ `" Y, A$ {
是全球第二大死亡原因 % c$ R3 n+ ]" x( m
也是我国的第二大死亡原因
1 B+ h: b# @& ^+ I! ?9 r l( R2 o$ M+ j 具有高发病率
0 X5 f$ H6 q) u, \7 W 高复发率、高致残率
9 N0 R: P0 \+ X+ \ T& l3 g 和高死亡率的特点 0 a! W# \# D6 Z P0 y6 a
患病后 9 n. u& S) R$ d" X1 E3 Y5 i' t" l
大脑仿佛突然按下了“慢放”键
* l ^3 v3 c) b+ Q: p 思维不如以前敏捷
2 S* c0 \: e& D9 F 记忆力开始减退 & k. J/ O3 y( P* c' k
身体也出现各种问题 & i, S% |. m3 U/ S( q- T+ E- R5 _! [
什么是脑卒中? 3 `3 Y, p$ B. A, Y+ b( r
脑卒中,也叫做“脑血管意外”,是指由脑血管病变引起的急性神经系统功能障碍。
4 x( g( [0 h* }& V 把大脑想象成一台精密且复杂的“中央处理器”,掌握着我们的每一个动作、情感和思维。而血液,就如同为这台“中央处理器”提供动力的“电流”,携带氧气和养分,不停地给大脑里的各种零部件提供能量。
2 W' K4 r4 Q* ^1 ` 脑卒中发生时,大脑的血流中断,如同“断电”一般,没有了血液的滋养,脑细胞迅速因为缺氧而死亡,我们的身体也会出现各种故障,比如手脚没力气、说话不清楚、眼睛看不清,甚至失去意识。这些问题的严重程度,取决于“断电”发生的部位和持续时间。 # |2 [1 ~2 r* @! i N
由于坏死的脑细胞无法再生,原本由它们负责的工作也会永久停止,这也是为什么脑卒中后往往会导致很多严重的后果,如瘫痪、失语,甚至死亡。 f' g& `1 @1 r/ ?

: h- L0 J% W- o- b3 G 哪些人容易得脑卒中? 4 l7 r/ R; M0 Y/ ~- C1 |8 b$ w( \
自2011年起,我国积极开展脑卒中筛查和干预管理项目,为了提升公众自我健康管理能力,及时发现并降低脑卒中风险,该项目概括为“8+2”的筛查方法。这个方法不仅科学有效,还便于民众在家中自行操作,实现自我监测与初步评估。 0 B$ m# w( g0 I9 \6 H4 | a
“8”是指8个日常问题
1 l% r; ^2 Z: l4 g6 @ 1.血压稳不稳?
! _+ A4 ?( H" G* F$ u% T/ | 高血压是脑卒中最重要的危险因素。在我国73%的脑卒中发病与高血压有关。定期监测和控制血压可以减少脑卒中及相关疾病的发生,普通高血压患者血压控制在140/90mmHg,65岁及以上高血压患者推荐血压控制目标应小于150/90mmHg。
, f) @/ C8 U8 ?7 D 2.血脂高不高? 9 I0 u0 u& u/ u& k$ ]+ t
血脂异常作为脑卒中危险因素之一,无论是否使用药物降脂,都必须坚持控制饮食和改善生活方式,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。
' ^( |) _0 ^1 V: z, m' p" [! s) N) p& e 3.血糖高不高?
/ j% y. @. @, ]+ f; @- s" o: l 糖尿病作为脑卒中的独立危险因素,可使缺血性脑卒中的发病风险增加2—4倍,美国糖尿病协会建议将糖化血红蛋白水平降至小于7.0%。 2 X" v/ E0 C0 E0 b
4.心跳齐不齐? $ h( `5 ~5 K/ k( r+ n7 O% d+ q
心房颤动与缺血性脑卒中的发生关系密切,脑卒中患者心房颤动的发病风险是健康人群的4—5倍。因此,建议65岁及以上的人群积极进行心房颤动的检查。 / m3 r# p! j& ^) n! V7 R
5.烟瘾大不大?
0 r# v) a3 I- |6 U/ L! K 吸烟是脑卒中独立危险因素,可使脑卒中发生风险增加90%,吸烟量越多、吸烟年龄越早,脑卒中患病概率越大。戒烟2个月后,脑卒中患者血压和心率开始下降,戒烟1年后脑卒中复发风险降低20%,5年后降至与不吸烟者相同。
9 @0 N( R: N: W& M$ c; v: L- M- I 6.运动够不够? 2 r6 ^& W( c* l# k0 G7 z2 r
缺乏有氧运动,会影响人体代谢,减弱酶活性,使血脂异常、血黏度增高,血流缓慢,容易导致血栓形成,增加心脑血管病风险。建议每周至少3—4次中等或以上强度的有氧运动,每次至少持续40分钟。
2 q0 F: m+ O( x7 j3 r l% D 7.体重重不重? * i. V1 _! Q2 G. B4 z7 B: X
肥胖者往往血脂异常,易患高血压、糖尿病、脑卒中,容易引起脑卒中。以BMI作为体重的衡量标准,BMI在24—28kg/m²为超重,BMI≥28kg/m²为肥胖,BMI每增加5kg/m²,脑卒中的发生率增加40%,需要制定个性化体重管理方案,以减轻体重的5%—15%为管理目标,可显著改善高血糖、高血压、血脂代谢异常等。
1 d1 d4 g# n$ [. c" u 8.家族有没有?
; D$ a, G- E# D 脑卒中家族史这个高危因素不能改变,但必须坚持定期体检。 & a8 I0 f/ _3 p. K4 W3 p+ z
“2”是指2项重要病史提醒 7 I" T" Q t( c x4 U7 Z& p3 N
1.脑卒中病史: " o6 e$ W+ ]' O5 j, @; t
以前得过脑卒中吗?有过的话,再次发生的可能性会增加。
& N" D N( u. H 2.既往短暂性脑缺血发作病史:
& L" [$ g8 B6 Q4 i; x 有没有突然感觉说话不清楚、手脚没力气,但一会儿又好了?这可能是短暂性脑缺血发作(TIA),是脑卒中的预警信号!
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- u4 w- z7 D! T, F 如何判断自己是否属于脑卒中高危人群? 9 Y+ r+ C7 J( d* j/ Y
通过“8+2”筛查方法,我们将脑卒中风险人群分为高危、中危、低危三类。 / i, M9 q6 M# d# {0 x: I, C
高危人群:
" I( u% ]6 V, A3 v8 B 如果有三项或更多的脑卒中危险因素(比如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、缺乏运动、肥胖、房颤、家族史等),那就得特别小心了。既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史警告,也是高危信号。
, K- H0 h; z" W$ |2 _" ?6 L2 F 中危人群: ! D2 ^$ z0 q4 c
少于3项危险因素,但患有慢性病,如高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病之一的都属于中危人群。中危人群虽然风险比高危人群低一些,但也不能掉以轻心。保持健康的生活方式,定期看医生,控制好慢性病,都是很重要的。 ! N8 ^- r+ a: E
低危人群: : Z2 r4 H& p( f+ M
少于3项危险因素,并且没有任何慢性病者。低危患者并不意味着可以完全放松警惕。需要保持健康的生活习惯,比如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持好心态等,都是预防脑卒中的好方法。
5 W; h; N3 \. I+ U0 t+ c5 m2 u 无论当前处于脑卒中风险的哪一类人群,都应当保持高度的健康意识,从而有效预防脑卒中等严重疾病的发生。
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对于脑卒中高危人群,生活中应该注意哪些,
/ a- W x6 R$ M; Z$ W 预防脑卒中的发生呢? 7 V a7 r) ?& r5 ?" n+ T
1.吃得健康
: B- B; w& k( q9 A8 t* O 吃得全面均衡,营养才能跟上,多吃五谷杂粮、蔬菜水果,比如全麦面包、糙米、菠菜、胡萝卜等,这些食物富含纤维和维生素,对身体好。豆腐、豆类、低脂奶制品也是日常饮食的好选择,能给我们提供优质蛋白质和钙。注意少吃油炸、膨化食品,这些食品含有不健康的脂肪,吃多了对身体不好。
. {- Y4 @" J) ~% a4 e2 l) M 2.动得勤快
* t- ]2 l+ M$ Z9 a1 B 要常运动,身体才健康。每周挑3—4天,做一些有氧运动,每次至少40分钟,让身体微微出汗。久坐族们更要注意,每隔1小时就要站起来伸伸懒腰、走一走,避免久坐伤身。运动的方式可以多种多样,以有氧运动为主,如慢跑、快走、游泳,再辅助一些力量训练,如瑜伽、八段锦等,这样效果更好。 ! T$ g, X1 C, m7 g) C
3.戒烟限酒
9 E6 @# x6 O0 K: b. W8 N 吸烟对血管伤害大,戒烟可以减少血管损伤和血栓形成的风险,早戒早好。喝酒要适量,过量就容易伤身了。 ( J6 j! ~; c- n7 g
4.管好慢性病
" ?# E S) { U9 n' p: v 患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病的患者,一定要有效控制自己的病情。 8 f* z& K; U- [# b/ D5 }! @4 ~
5.定期体检 / U" D/ y6 B# _6 Y
原则上,40岁以上的成人每年都需要开展脑卒中危险因素筛查和风险评估。像血压、血糖、血脂这些都要查,可以及早发现潜在的健康问题,做到早发现早治疗,别把小病拖成大病。
2 K6 V/ K: u4 {# V1 d5 C 6.心情要好 " M5 ^& O# R' H
不要让压力和焦虑纠缠,学会放松自己,保持乐观心态也是预防脑卒中的关键,尝试深呼吸、散步、听音乐等放松方式,让你活得更轻松。 2 @4 I2 Q" }8 P# Y9 l* M
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