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记者 张如意
! Q% ~$ _; o! v8 @- W( \8 p “护士,我没奶,宝宝会不会饿?”很多宝妈看到自己吸不出奶或宝宝吃完还哭,都认为自己奶少或者没奶。事实果真如此吗?医生表示,产后妈妈要做到让宝宝早接触、早吸吮以及频繁吸吮,按需哺乳。 % s5 q; N! Z3 t" }0 T) h; s
按摩喝药都没用 ; r. \! H; `% f; q: Z' D" ] u4 B
新手宝妈为“奶少”犯愁
* `3 ^+ H: f2 a K& A 林清(化名)的宝宝豆豆出生了,母乳是新生儿最好的口粮,林清也深知这一点,她认为孩子六个月之前纯母乳喂养可以增强免疫力,增强母子之间的亲密度。 # N4 f% C7 T c1 H
没想到,刚出生15天时,豆豆突然患上肺炎,林清寝食难安,奶水一下子变少。“后来,豆豆的病好了,我的奶水却少得可怜了……” 8 A C5 A C* _2 w& @! q
怕孩子吃不饱,那阵子,林清就像热锅上的蚂蚁,喝汤、按摩、催乳、喝中药……各种办法都试过了,结果都不尽如人意。
% `. n' o `$ l8 w 林清心里很难过,给豆豆最好的东西就是母乳,而如今,自己却不得不放弃。
* J1 {" u! L4 C9 c2 J: ~ 家里人都劝她,既然没奶,就别强求了。林清不得已买了四罐配方奶,孩子每天吃母乳的次数少之又少,奶越少,孩子越不吃,形成了恶性循环。
. P% X2 k0 e, Q9 z 不光林清为奶少的事犯愁,很多妈妈产后初期经常问护士,“我没奶,宝宝会不会饿?”济南市妇幼保健院护理部主任于大芳说,吸奶器吸不出奶、宝宝总是哭个不停找奶……遇到这种情况,宝妈们总是认为自己没奶或者奶少。“奶少,其实是一个误区,乳汁不是产后才生成的,而是在孕期就为宝宝准备好了。” 9 W$ F9 G6 C# ?" n# u
让新生儿早吸、多吸 0 [/ A0 ^/ f7 [% O w1 k2 o7 O: n
是黄金法则 ; R) ?4 N! C8 _# q, I
于大芳说,从孕中期开始,乳房就具备了泌乳功能,初乳已经存在于乳房中,很多孕妈妈的乳头会变得更加凸出、乳晕颜色变深、乳房胀满,有些妈妈孕期会出现乳头液体渗出,或是乳头上分泌物干燥后结痂,这其实就是初乳。 ! }* j5 ]1 V2 m# _2 ^4 a. x
当然,孕期看不到乳汁也不用担心,产后自然会泌乳。等到胎盘娩出后,乳汁开始大量分泌,但在产后1至2天,妈妈的泌乳量不大,乳房不是十分充盈,却有利于宝宝吸吮。找到舒适的哺乳方式,这也是建立良好母乳喂养关系的最佳开端。
: H& C- U3 f/ J2 a 产后3至4天,随着泌乳素大量释放,乳房进入全能力产乳期,妈妈会感到乳房温热胀满,甚至出现“生理性乳胀”,这是正常的泌乳生理,也符合宝宝产后早期的需求。
/ k9 M/ {. k, O$ x+ C4 d' ] 你知道刚出生的宝宝能吃多少奶吗?出生后第一天,新生儿胃容量只有5—7ml,第3天22—27ml,一周后45—60ml,之后胃容量逐渐增加,妈妈的泌乳量也随之增加。
' L$ M R, {% I x7 ?- i; b 宝宝出生头几天到几周,夜间易醒,有密集喂食时段和生长猛进期,会要求频繁喂养,这是正常现象。那么,到底如何增加奶量,促进乳汁分泌呢?
5 e! {# j- v1 p8 C) w/ k 于大芳说,宝宝是妈妈最好的“开奶师”,乳汁大量产生后,乳房开始进行调整,根据乳汁排出量来决定产量,所以宝宝需求多、吃得多,奶就产得多。 6 L- }0 }: r) N# ^$ j! @% }) \
济南市妇幼保健院儿保科副主任护师高芹说,只要体重降低不超过7%,儿科医生评估后,就可以坚持母乳喂养。高芹介绍了几个方法可以促进乳汁分泌。 ) `/ y/ W5 Z) d% R7 _2 k
1.黄金法则就是早吸吮、多吸吮。宝宝出生后尽快吸吮乳房,大口含接乳晕部分,频繁吸奶,如果吸吮、含接姿势不正确,也会导致泌乳量减少。
( l8 U7 U# }# s& a! j+ \7 G( b 2.掌握母乳喂养知识和技巧,增加母乳喂养信心,多与母乳喂养成功妈妈交流,有问题找专业人士指导。 3 u( r, E, G0 B" b( ]/ Y Y
3.每次喂奶前活动一下乳房,刺激一下乳头,这样下奶快、乳房排空好、泌乳量也会越来越多。 9 Y ]! T4 G2 C6 h" A; G
4.饮食要清淡,平时多喝水、蔬菜汤或小米汤,不要过早摄入浓汤,如果进食浓汤一定要去油。 6 f, ?( c& l7 T& e6 A
5.好好休息,妈妈的睡眠要和孩子同步,白天孩子睡觉时,妈妈闭上眼睛休憩一会。
3 t- X% A6 ?! L/ K; P" Y+ Q 6.夜间也要喂奶,夜间泌乳素分泌增加,更有利于下奶。
# ~+ p, v; p: u8 [; Q 7.家人的支持、帮助、鼓励也至关重要。
* N: ], d( H8 s% @' k 得了急性乳腺炎 U+ O$ x- Q+ \6 o# d# x# k
不要“病急乱投医” 7 m3 j, U: M6 x8 p1 o; T
“喂奶真是个技术活,短短时间内,堵奶——发烧——堵奶,断奶又舍不得,试过很多方法,都治标不治本”。相信不少妈妈都为乳腺炎困扰。济南市妇幼保健院乳腺病诊疗中心主任梅玉介绍,急性乳腺炎的原因,多是由于产妇在乳汁淤积的同时,乳头出现皲裂、红肿等微损伤,细菌自乳头侵入而致。淤积的乳汁是细菌最好的培养基,大量繁殖的细菌会破坏乳腺组织,产生黄绿色脓性乳汁。
; T; M( p! U1 `: v F 乳汁分泌通畅与否,是所有哺乳期乳腺疾病的根源,乳汁淤积的原因,包括乳头先天发育不良、乳汁排出不及时、乳汁排出困难等。而乳头皲裂、乳头炎,多因哺乳方法不正确引起。 ! _% {; U8 v& U
怎么才能预防乳汁淤积呢?产妇在开奶不顺利时,首先要分清奶少的原因是什么,究竟是乳汁分泌量少,还是乳汁淤积导致乳管不通造成的。若在乳腺管尚未通畅时进补下奶,淤积会更加严重,只能起到反作用。此外,要保持乳头清洁,哺乳前热敷乳房以促进乳汁通畅。
: g. `% f8 @9 G4 J 患了乳腺炎,许多妈妈都会“如临大敌”,很容易“病急乱投医”。梅玉表示,得了乳腺炎,出现乳汁淤积硬块,不少妈妈首先想到的是把硬块疏通开,把淤积的乳汁排开,但是不能单纯只追求乳管通畅。乳腺管不是单一的管道,不是挤压就能疏通开的,技巧和力度非常重要。外部乳头乳管不通,在挤压乳房时,乳管内部淤积的乳汁压力升高,会将乳管撑破,引起乳房脓肿。 % K* ~0 m. B; S& a; ~. \
早期乳腺炎以淤奶炎症为主,尚未成脓,可用超短波理疗。服药期间可继续哺乳或单用健侧喂奶。
1 f7 q" v4 W m 用热毛巾热敷,每天3～4次,对早期炎症有效。出现高热,可以配合输液,应及时加用头孢或其他抗生素,肌肉注射或静脉点滴都可以,根据所用药物毒性、剂量及用药时间,决定是否继续哺乳,如不宜哺乳,则用吸奶器排空乳汁。已形成脓肿时,应及时进行脓肿穿刺抽液术,并进行细菌培养检查。 7 p: u# ?5 {) i& k( P8 t$ f) d( d
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