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通常现在3甲医院使用的都是64排或以上CT,64排CT做的胸部CT扫描薄层已经是1.0mm层厚,只不过打印到片子上一般是5.0-7.0mm层厚的图像,所谓更清晰,要么是HRCT要么是更高排数128、256排CT。(64、128是指探测器排数达到
64、128排)
! w, h, z& j% \$ I7 h7 ]$ ?+ ~ 1、现在64排1.0mm已经差不多够了,HRCT同个数据包换个算法也就够了,一般换个SHARP算法就是HRCT了。64排以上在普通肺疾病对比64排CT没有显著的优势。如果CT机是老旧淘汰货,那么请去更好的医院。
4 f+ Y4 K; |" g7 d% A 2、PET-CT算了吧,通常是在发现全身早期转移灶时使用,没有肿瘤病史歇歇就好了,做什么PET-CT。如果你发现了转移灶,没有找到原发灶,可以做PET-CT。或者你发现原发灶,想看看啊有早期转移灶,可以做PET-CT。PEC-CT在你提出的问题上已经是跑题了。另外,现在PEC-CT的费用大概是8000RMB左右一次。
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然后来象征性意义总结下,并且提出我的观点及解决方法;
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#1、关于提出让你的再做一次CT的医生。一般情况下,是呼吸科的医生,看CT不是他们专长,看不清以及看不懂是正常的,解决方法如下:去医学影像科,态度好一点,把前因后果说清楚,看一下影像科数据库里1mm层厚的图像,请影像科医生给你答复就可以。另外更清晰的CT应该是指HRCT,及高分辨率CT,如果你能做到刚才我说的,就没有意义做HRCT了,一般HRCT是用来诊断肺间质性疾病的多。如果你普通1mmCT做出来看不出来结果,HRCT看出来的可能性基本与之相同。
" k4 x) w% U4 U: ? #2、关于受检者,如果屏气不良,呼吸伪影大,或者运动伪影大,或者身上有金属之类导致的伪影大,这样情况下看不清楚,是应该重新做一次的,通俗来讲这个情况就是病人配合欠佳,导致图像差。但是如果是64排,那么也只是重做而已,没必要做什么更好的。当然,如果医院是老旧CT不在这个情况内。
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#3、关于病灶,个人猜应该是小结节,如果病灶只有3mm,你没有特殊病史,就算再牛逼的的影像诊断医生也不会给你个100%是什么的结果的,自我保护请病人老爷见谅。
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如果病灶够大,确诊方法也是穿刺+病理。像小结节,一般只有复查和肿瘤标志物复查,什么NSE什么什么的,一般是半年一次,1年后变成1年复查一次。
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算是结尾,上面说的挺清楚的了,你看哪一个情况符合你的情况,应该说的挺清楚了,打字真累。
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利益相关:医学影像科诊断医生一枚。
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