6 ?1 |# R! \4 M- j 通常现在3甲医院使用的都是64排或以上CT，64排CT做的胸部CT扫描薄层已经是1.0mm层厚，只不过打印到片子上一般是5.0-7.0mm层厚的图像，所谓更清晰，要么是HRCT要么是更高排数128、256排CT。（64、128是指探测器排数达到
64、128排）
! g! W" U% b- G& B* B; X 1、现在64排1.0mm已经差不多够了，HRCT同个数据包换个算法也就够了，一般换个SHARP算法就是HRCT了。64排以上在普通肺疾病对比64排CT没有显著的优势。如果CT机是老旧淘汰货，那么请去更好的医院。
: v, H# B$ p4 Z' F3 T6 O6 n 2、PET-CT算了吧，通常是在发现全身早期转移灶时使用，没有肿瘤病史歇歇就好了，做什么PET-CT。如果你发现了转移灶，没有找到原发灶，可以做PET-CT。或者你发现原发灶，想看看啊有早期转移灶，可以做PET-CT。PEC-CT在你提出的问题上已经是跑题了。另外，现在PEC-CT的费用大概是8000RMB左右一次。
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然后来象征性意义总结下，并且提出我的观点及解决方法；
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#1、关于提出让你的再做一次CT的医生。一般情况下，是呼吸科的医生，看CT不是他们专长，看不清以及看不懂是正常的，解决方法如下：去医学影像科，态度好一点，把前因后果说清楚，看一下影像科数据库里1mm层厚的图像，请影像科医生给你答复就可以。另外更清晰的CT应该是指HRCT，及高分辨率CT，如果你能做到刚才我说的，就没有意义做HRCT了，一般HRCT是用来诊断肺间质性疾病的多。如果你普通1mmCT做出来看不出来结果，HRCT看出来的可能性基本与之相同。
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#2、关于受检者，如果屏气不良，呼吸伪影大，或者运动伪影大，或者身上有金属之类导致的伪影大，这样情况下看不清楚，是应该重新做一次的，通俗来讲这个情况就是病人配合欠佳，导致图像差。但是如果是64排，那么也只是重做而已，没必要做什么更好的。当然，如果医院是老旧CT不在这个情况内。
) c- Z3 a! y7 A% ^; q* r #3、关于病灶，个人猜应该是小结节，如果病灶只有3mm，你没有特殊病史，就算再牛逼的的影像诊断医生也不会给你个100%是什么的结果的，自我保护请病人老爷见谅。
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如果病灶够大，确诊方法也是穿刺+病理。像小结节，一般只有复查和肿瘤标志物复查，什么NSE什么什么的，一般是半年一次，1年后变成1年复查一次。
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算是结尾，上面说的挺清楚的了，你看哪一个情况符合你的情况，应该说的挺清楚了，打字真累。
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利益相关：医学影像科诊断医生一枚。
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