【海洋之谜】探秘中国首艘万吨级“海上流动医院”

                               
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“和平方舟”号医院船救护直升机进行着舰针对性训练。王晨来摄

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  “和平方舟”号医院船在太平洋海域遨游。王晨来摄

  日前，中国海军“和平方舟”号医院船从浙江舟山某军港启航赴古巴、牙买加、特立尼达和多巴哥、哥斯达黎加四国执行访问暨医疗服务任务，这是中国医院船首次到访加勒比地区，首次访问拉美四国，首次与哥斯达黎加开展军事外交活动。其创下的多个首次，使这艘中国自行研制的大型专业医疗船备受关注，它到底有着怎样优良的性能？此次拉美之行又将完成什么任务？其他国家医院船的发展情况又是如何？记者近日随“和平方舟”号医院船采访，得以零距离接触和一睹其神秘面纱后的真容。
  青出于蓝而胜于蓝
  其实，“和平方舟”号医院船其实并非中国首艘医院船，新中国第一艘医院船是1980年建造，并于次年服役的“南康”号。“南康”号被誉为海上小型医院，该船排水量2150吨，全长86米，宽13.5米，拥有一百个床位以及医疗观察与实验室，自给航程3千海里，可连续航行12个昼夜。虽然“南康”号的问世使中国告别了海上救护空白的历史，但“和平方舟”号的诞生更具重要意义。
* s2 E9 O' A1 n5 u" `) H" m  大型医院船是现代海军的重要标志之一。2008年10月23日，“和平方舟”号医院船在广州广船国际股份公司完工交船，它的诞生标志着中国结束了没有大型制式医院船的历史，跻身世界上少数具有远海医疗救护能力的国家之一，也使海军具备了远海机动医疗支援能力，能够为远航编队提供海上医疗伴随保障；同时也大幅提升了海军在沿海的机动医疗支援能力，能够为边远海岛和守礁部队提供巡回医疗支援。
4 b7 {, a; }8 y0 s- M. g# L  “和平方舟”号医院船总长178米，宽24米，满载排水量14300吨，最大航速可以达20节以上，巡航速度18节，续航能力达5000海里。该船新研发系统多，科技含量高，功能全面，各项硬件措施相当于中国三级甲等医院水平，采用的减震降噪措施，能有效缓解海上航行的震动和噪音问题，堪称一座“安静型”现代化的海上流动医院。
  l5 M$ r$ [; {" f  在硬件设施方面，“和平方舟”号医院船共分8层，其中医疗系统和医院舱室主要分布在01、02、03、1、2、3甲板，总面积达4000平方米，船上共有217种2406（台）套医疗设备，300张病床，其中监护病房20张，重伤病房109张，烧伤病房67张，普通病房94张，隔离病房10张，为便于内部伤员转运，船内还设有医用电梯3部。
  医院船除拥有基本的医疗设备及ＣＴ、ＤＲ、眼科显微手术系统、数字Ｘ射线成像系统等先进设备外，还可根据任务需要抽调医护人员，增加医疗设施和新系统技术。以“和谐使命－2011”任务为例，就新增了数字单兵信息监测系统、手术模拟仿真系统、远程心电系统和脑外科机器人遥操作立体定向手术等11多项新硬件系统和新技术；而在医护力量方面，此次任务从海军总医院、411医院、413医院等全军10个医疗机构抽调了107名医护业务骨干参加，基本涵盖所有医疗专业。
  记者所住舱室是03层甲板的普通病房，病房与手术室都采用单独的洁净空调系统，空气洁净度可达Ⅱ类和Ⅲ类。在航行中住在病房或走在舱室通道内，仅能听到如同家用空调大小的声音，若无大风浪，其舒适度不输于岸基医院的空调病房。
& j: r. z' i% {: n6 N- ]8 x  该船还具备三种快捷伤病员转运功能，分别是直升机运送换乘、两舷吊机和吊篮换乘、两船靠帮舷梯换乘。在船尾的直升机舰面系统，配有机库、起降平台及相关措施，可搭载一架救护型直升机，并提供一级维护和保养。
  对救治伤员所产生的固体废弃物和生活垃圾等，该船机电长成建荣介绍说，这些废弃物将采取焚烧或打包处理，医疗废弃物、污水处理系统达到《国际海上防污染公约》的要求。
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  Q4 q0 U/ S: d- d$ i- v/ ^3 m  当地时间9月22日，海上医院通过远程会诊系统实施脑外科机器人遥操作立体定向手术。此项技术是首次在“和平方舟”号医院船应用。肖中仁摄


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- d5 z& \8 U$ X8 |  演练在3米浪高和大雨中进行，模拟伤员们被送抵海上医院检伤分类区后进行快速诊治。肖中仁摄
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* E8 r4 S! a' [/ I/ Y. X) y. Y  亲历“和平方舟”号太平洋上首次医疗救护演练
  当地时间9月22日，“和平方舟”号医院船在太平洋上举行的首次海上医疗救护演练，记者亲历了医院船演练的全过程。
1 _3 `: q  \2 m+ M* \. j3 f  该演练模拟太平洋海域某商船发生锅炉爆炸，引发火灾，商船发出紧急求救信号。经报上级同意，“和平方舟”号医院船向遇险商船高速接近，展开救援行动。
! p# c* K6 Q2 v/ Z' U2 h" |  演练在3米浪高和大雨的情况下进行，船体在风浪和大风影响下下产生轻微摇摆，给模拟演练增添了几分真实的色彩。随着一阵急促铃声的响起，舰上广播要求海上医院各部门和直升机组立即做好救援保障准备。
  随后，10名前出医疗队员携带3个野战救护箱和担架迅速登上位于后甲板的救护直升机，飞赴出事海域。在成功将8名落水船员和10名商船上的重伤员运送回船后，担架员冒着大雨从直升机后舱门将伤员运往01甲板检伤分类区进行快速诊治。
  在检伤分类区，多名医生手持ＰＤＡ对伤员信息进行快速采集、分类；护士则快速运用移动式单兵生命体征检测系统，为多名轻中度伤员接上传感器，实时监测伤员心电、血氧、体温、脉率等生理指征，并将这些信息同步传输到病房，在病人尚未抵达时，便能让病房第一时间掌握病人的详细情况。
  “伤员左胸部开放性挫裂伤、呼吸急促！”一位护士突然报告。检伤分类区的气氛突然紧张起来，“立即给予鼻导管吸氧，送ＩＣＵ病房！”医生命令刚下，护士熟练地为伤病员插入鼻导管吸氧，一旁候命的担架员随即一路小跑将伤员推到ＩＣＵ病房。
  “1名脑外伤合并海水淹溺、低体温患者，请ＩＣＵ紧急复温救治！”“立即在4床，准备抢救低温伤病员！”护士在医生的指导下，迅速展开升温毯，调整预设温度，伤员及时得到复温。于此同时，各项救护工作有条不紊的高效进行。消毒、戴鞋套、穿手术服……经过一系列标准消毒程序后，记者获准进入多个手术室拍摄“手术”全程，由于手术室多设在医院船的低层，且船上设有特殊的减摇装置，手术设备也经过特殊固定，在手术室并未感到明显摇晃，医生和护士们娴熟地进行着各项手术流程，给记者感觉与在陆地上做手术并无多大差别。
( a, X! M0 ]7 `% o7 M  在演练中，“和平方舟”号医院船还通过远程视讯系统连通海军总医院和413医院远程医学中心，为1名颅脑脓肿患者模拟实施了脑外科机器人遥操作立体定向手术，这是该项技术首次在医院船投入使用。
% t- J' d( `/ k  此次任务海上医院院长、海军总医院院长钱阳明接受记者采访时表示，这次演练的目的是为了锤炼医疗队员的海上适应能力、医疗救治能力和应急处置能力，同时对海军卫勤系统近年来研发的系列卫勤装置和数字信息系统进行检试，对我大型海上医疗救护平台卫勤保障能力的提升有积极作用。
1 G1 k3 f- N" y  和谐世界理念与救死扶伤精神携手踏上友谊之旅
, h* w, D: g" N+ U1 E  “这次任务是我国舰艇首次到访加勒比地区，任务航程远、海区生疏，而且恰逢台风的多发季节，对任务官兵和装备都是极大的考验。其次，到访国的经济医疗条件相对发达，对服务的内容和质量提出了更高的要求。”“和谐使命－2011”海上指挥员邱延鹏少将接受记者采访时作上述表示。
  据了解，此次出访暨医疗服务任务主要内容将包括：为牙买加、特立尼达和多巴哥、哥斯达黎加等国民众开展门诊常见病、多发病诊治，开展手术治疗和医院船治疗；为拉美四国政府和军队官兵以及驻泊港务人员开展体检和疾病诊治；派出医疗专家指导当地医疗机构对收治的疑难重症患者进行诊治，合作实施手术；为牙买加、特立尼达和多巴哥、哥斯达黎加少年儿童进行口腔保健，视力检查和卫生常识指导，赠送宣传册、卫生和文体用品；与拉美四国军队和地方义务人员开展医学交流合作，进行医学讲座、护理技术操作规范、中医演示；为我国驻外使馆、中资机构人员和华人华侨开展体检和疾病诊治，赠送常用药品器材等多种医疗服务。
2 @. u, o, t/ {+ o  此前，“和平方舟”号医院船曾参加人民海军成立60周年多国海军活动、医疗服务万里海疆行和“和谐使命－2011”等重大任务，赢得了各界和国际社会的广泛赞誉。今年“和平方舟”号医院船再度远航执行“和谐使命－2011”任务，受到中国军方的高度重视。中国海军副司令员徐洪猛中将亲自参加了启航仪式，徐洪猛中将认为，此次任务是建设‘和谐世界’、‘和谐海洋’重要思想的具体实践，对促进与加勒比地区国家和人民的传统友谊，提高海军执行多样化军事任务能力必将发挥重要的作用。
  各国海军医院船发展概况
  目前，世界上共有美国、俄罗斯、英国、加拿大、日本、中国等少数国家拥有远海医疗救护能力的医院船，这些医院船主要由民船改装而成。
  医院船是随各国海军的建立和发展而出现的，是战争的产物，最早在希腊罗马时代就已出现。到18世纪，几乎所有大国的海军舰队都配备了医院船。世界上第一艘比较符合医学要求的医院船是，1856年英国在第二次鸦片战争中使用的“美女岛”号医院船。
  第一次世界大战期间，英国先后改装了约100艘医院船，法国、俄国各16艘，德国17艘，意大利7艘；第二世界大战期间，英海军改装了11艘，美海军改装了12艘，德军改装了14艘。在后来的朝鲜、越南战争中，美军开始在医院船上加装直升机平台，开创了用直升机将伤员直接送往医院船的先例。
+ l- q% n& u( S( Q# Z- v  第二次世界大战后，前苏联和美国相继开始建造和改装医院船。比如，前苏联海军于70年代末开始专门设计建造了两艘“河”级医院船。目前，俄罗斯海军已有“河”级医院船4艘。该型医院船排水量11000吨，续航力10000海里以上，船上配有医技人员200名，病床500张，7个手术室，甲板上还设有直升机起降平台。美国海军有“舒适”号和“仁慈”号两艘医院船，主要在南美和东南亚国家定期进行医疗救援活动，并在发生大规模灾害时提供紧急救援。
. V* L+ f* ?6 I' _  与作战舰艇相比，医院船具有特殊的法律地位。根据1949年《日内瓦公约》规定，医院船壳体的水线以上涂白色，两舷和甲板标有红十字图案，悬挂本国国旗和白底红十字旗，在任何情况下不受攻击和捕拿。当然，医院船在享有权利的同时，也要履行一定的国际法义务。首先必须将该船名称和说明在使用前10日通知交战各方；其次，为冲突各方的伤者、病者及遇难者平等地提供医疗救助；另外，不得从事和妨碍军事行动，不得用作任何军事用途等。
2 H0 {0 J8 r9 D1 \  虽然医院船不像航空母舰和驱逐舰、护卫舰等作战舰拥有巨大威力，但作用不可低估。战时凭借机动灵活、快速反应的医疗能力，为参战官兵及时提供海上机动医疗保障和紧急现场医疗救护服务等，堪称一艘永不沉没的海上“生命方舟”。