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脑卒中 " ]3 x- T! B! ~, y* a( G1 y# d
是全球第二大死亡原因 . D! }5 ]# H4 @" S: r' o+ B# f
也是我国的第二大死亡原因
0 [. e& z! g- S' q 具有高发病率
7 r* L, `: g E1 Q 高复发率、高致残率
# X& j5 K0 I1 j/ h* K5 n 和高死亡率的特点 3 e4 W- X- L' H3 \( M' |
患病后
$ I# G8 j4 P7 F) E* Q 大脑仿佛突然按下了“慢放”键 % K' G9 K+ W/ D8 X L4 z( Y
思维不如以前敏捷 4 A' s) G: _' R }% u* f
记忆力开始减退
! V5 @3 h* g4 H ]6 }! {/ C 身体也出现各种问题
. z! a+ }# h1 e; p: B3 B% R, D0 t 什么是脑卒中?
4 D v) g7 W: o) M! d0 I 脑卒中,也叫做“脑血管意外”,是指由脑血管病变引起的急性神经系统功能障碍。 ! G- F5 Q2 J! d
把大脑想象成一台精密且复杂的“中央处理器”,掌握着我们的每一个动作、情感和思维。而血液,就如同为这台“中央处理器”提供动力的“电流”,携带氧气和养分,不停地给大脑里的各种零部件提供能量。 ; D6 ]" |% Q7 A/ I9 K1 C
脑卒中发生时,大脑的血流中断,如同“断电”一般,没有了血液的滋养,脑细胞迅速因为缺氧而死亡,我们的身体也会出现各种故障,比如手脚没力气、说话不清楚、眼睛看不清,甚至失去意识。这些问题的严重程度,取决于“断电”发生的部位和持续时间。 9 c1 e5 t# j2 ^& m- {) W$ t5 i
由于坏死的脑细胞无法再生,原本由它们负责的工作也会永久停止,这也是为什么脑卒中后往往会导致很多严重的后果,如瘫痪、失语,甚至死亡。
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哪些人容易得脑卒中? , g3 j7 r0 L( o* G
自2011年起,我国积极开展脑卒中筛查和干预管理项目,为了提升公众自我健康管理能力,及时发现并降低脑卒中风险,该项目概括为“8+2”的筛查方法。这个方法不仅科学有效,还便于民众在家中自行操作,实现自我监测与初步评估。
$ }" S/ E- M9 l! W* n; w “8”是指8个日常问题
+ R8 m: A1 }' W! q 1.血压稳不稳?
) k4 n0 U; E' O4 O1 a 高血压是脑卒中最重要的危险因素。在我国73%的脑卒中发病与高血压有关。定期监测和控制血压可以减少脑卒中及相关疾病的发生,普通高血压患者血压控制在140/90mmHg,65岁及以上高血压患者推荐血压控制目标应小于150/90mmHg。
, |& h" Y1 m; b# V* B$ G4 P# u* C" I 2.血脂高不高?
* T6 i4 W6 @6 t' N) b, F6 z7 d0 R 血脂异常作为脑卒中危险因素之一,无论是否使用药物降脂,都必须坚持控制饮食和改善生活方式,减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入。
! m$ K. h) ]8 U) b! N) }9 P4 T7 | 3.血糖高不高?
! D: p8 x' e* F5 O( h5 q# ^ 糖尿病作为脑卒中的独立危险因素,可使缺血性脑卒中的发病风险增加2—4倍,美国糖尿病协会建议将糖化血红蛋白水平降至小于7.0%。 / c' q9 F5 B1 O$ m1 t2 I
4.心跳齐不齐? 5 H/ H8 X. S, T5 |7 i" u
心房颤动与缺血性脑卒中的发生关系密切,脑卒中患者心房颤动的发病风险是健康人群的4—5倍。因此,建议65岁及以上的人群积极进行心房颤动的检查。
: S! G' f3 I" O/ j# A s1 i* z) Q 5.烟瘾大不大? 9 V9 F3 P4 z5 g) e, r, V
吸烟是脑卒中独立危险因素,可使脑卒中发生风险增加90%,吸烟量越多、吸烟年龄越早,脑卒中患病概率越大。戒烟2个月后,脑卒中患者血压和心率开始下降,戒烟1年后脑卒中复发风险降低20%,5年后降至与不吸烟者相同。
$ U% w4 w6 Q" ~9 n- L5 y 6.运动够不够? ! K3 [: t; x6 F4 y* N
缺乏有氧运动,会影响人体代谢,减弱酶活性,使血脂异常、血黏度增高,血流缓慢,容易导致血栓形成,增加心脑血管病风险。建议每周至少3—4次中等或以上强度的有氧运动,每次至少持续40分钟。 - c1 u7 I a. s
7.体重重不重?
% v7 ]1 X4 {, Y+ S4 A1 O/ G 肥胖者往往血脂异常,易患高血压、糖尿病、脑卒中,容易引起脑卒中。以BMI作为体重的衡量标准,BMI在24—28kg/m²为超重,BMI≥28kg/m²为肥胖,BMI每增加5kg/m²,脑卒中的发生率增加40%,需要制定个性化体重管理方案,以减轻体重的5%—15%为管理目标,可显著改善高血糖、高血压、血脂代谢异常等。
7 n, Q5 ]$ A0 s8 X* Q 8.家族有没有? ) V- u7 k3 O, O' B6 @- v2 {
脑卒中家族史这个高危因素不能改变,但必须坚持定期体检。 & p# N! c* E8 c6 @
“2”是指2项重要病史提醒
% q( Z0 `' B1 j9 ? 1.脑卒中病史:
4 R6 f# \* o4 ~& \8 r( C7 S, I 以前得过脑卒中吗?有过的话,再次发生的可能性会增加。
/ Q5 n" O% t! r8 B, E9 F/ e 2.既往短暂性脑缺血发作病史:
! U2 Z/ V( p3 ^' Y' I8 T9 c1 q 有没有突然感觉说话不清楚、手脚没力气,但一会儿又好了?这可能是短暂性脑缺血发作(TIA),是脑卒中的预警信号!
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% H1 I7 l6 A3 D 如何判断自己是否属于脑卒中高危人群? + g# _6 W. z! T+ R! H! d1 @" l6 f
通过“8+2”筛查方法,我们将脑卒中风险人群分为高危、中危、低危三类。 & J/ h! [ v% I# o& s) `4 R, }+ x
高危人群: 5 g+ [6 E/ J8 U
如果有三项或更多的脑卒中危险因素(比如高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、缺乏运动、肥胖、房颤、家族史等),那就得特别小心了。既往有脑卒中或短暂性脑缺血发作病史警告,也是高危信号。 # q- e1 G$ k( ]: Z# p
中危人群:
2 E9 k @. F/ L' F2 M* n 少于3项危险因素,但患有慢性病,如高血压、糖尿病、心房颤动或瓣膜性心脏病之一的都属于中危人群。中危人群虽然风险比高危人群低一些,但也不能掉以轻心。保持健康的生活方式,定期看医生,控制好慢性病,都是很重要的。 $ q% V0 o' T* ]) b% r$ Y* O% x
低危人群: 5 K6 j& r# |; n, k0 f; T5 X
少于3项危险因素,并且没有任何慢性病者。低危患者并不意味着可以完全放松警惕。需要保持健康的生活习惯,比如均衡饮食、适量运动、戒烟限酒、保持好心态等,都是预防脑卒中的好方法。 0 O, L& t0 ]7 B: S! N* `" t
无论当前处于脑卒中风险的哪一类人群,都应当保持高度的健康意识,从而有效预防脑卒中等严重疾病的发生。
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8 T4 y9 m4 ~# V4 d; U/ j 对于脑卒中高危人群,生活中应该注意哪些, Y8 H( m6 u e h1 F
预防脑卒中的发生呢? $ S" O4 F" l- U. A, G
1.吃得健康 6 y t& b5 v5 @4 n1 ?4 f
吃得全面均衡,营养才能跟上,多吃五谷杂粮、蔬菜水果,比如全麦面包、糙米、菠菜、胡萝卜等,这些食物富含纤维和维生素,对身体好。豆腐、豆类、低脂奶制品也是日常饮食的好选择,能给我们提供优质蛋白质和钙。注意少吃油炸、膨化食品,这些食品含有不健康的脂肪,吃多了对身体不好。
T( I& g3 @* L% u2 S, L 2.动得勤快 9 P9 _+ @/ @ x4 L
要常运动,身体才健康。每周挑3—4天,做一些有氧运动,每次至少40分钟,让身体微微出汗。久坐族们更要注意,每隔1小时就要站起来伸伸懒腰、走一走,避免久坐伤身。运动的方式可以多种多样,以有氧运动为主,如慢跑、快走、游泳,再辅助一些力量训练,如瑜伽、八段锦等,这样效果更好。
! \7 a e) H& ?4 J' {7 b( p 3.戒烟限酒 9 R3 t, u* C: c, v9 K
吸烟对血管伤害大,戒烟可以减少血管损伤和血栓形成的风险,早戒早好。喝酒要适量,过量就容易伤身了。
7 b+ {/ y8 N8 B# Z2 D2 w 4.管好慢性病 ( X# I* h% o0 X& z; w
患有高血压、糖尿病、心脏病等慢性病的患者,一定要有效控制自己的病情。 + X% x, u# m' l0 d( a. j
5.定期体检
3 o! H5 D4 Z9 O* H: z 原则上,40岁以上的成人每年都需要开展脑卒中危险因素筛查和风险评估。像血压、血糖、血脂这些都要查,可以及早发现潜在的健康问题,做到早发现早治疗,别把小病拖成大病。 . d3 \$ f4 D; j) S) p6 _# C
6.心情要好 & Z; K6 V s8 w5 v
不要让压力和焦虑纠缠,学会放松自己,保持乐观心态也是预防脑卒中的关键,尝试深呼吸、散步、听音乐等放松方式,让你活得更轻松。 9 l' Y) e. Q4 t! R: m
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